一触即泄 心烦不宁 是体内湿热蕴结 需清热化湿

近来有朋友问我，如果身上出现了时间短，速度快的情况应该怎么做。我让他来面诊了解他的具体情况，再给他进行辩证，看到底是什么原因导致了他的这种情况。

当我见到这位患者的时候，就感觉到他的精神状态不是很好，经过交谈，他说自己总感觉头晕目眩，恶心想吐，每次都是欲望很强，但是办事的时候刚开始就结束了。还感觉心里烦躁不得安宁、胸闷口苦，小便量少颜色深。下焦总是潮湿的，囊体松弛。看他舌头，舌质红，舌苔黄腻，脉象细数。经过辩证，得出他这是体内湿热蕴结，热扰精室，封藏失职，导致了时间短。

因此，要用清热化湿、泻肝固精的办法来治疗他。我选用了三仁汤合龙胆泻肝汤的化裁。薏苡仁、竹叶、法半夏、黄连、龙胆草、白豆蔻、栀子、车前子、泽泻、生地、白芍、通草、甘草。

这个方子里，白豆蔻芳香化湿、行气宽中气;薏苡仁利水渗湿健脾；通草、竹叶利湿清热；半夏行气化湿；栀子具有苦寒泻火之功；泽泻、车前子清热利湿；生地滋阴养血；柴胡疏肝解郁、升阳举陷；白芍养血调经、柔肝止痛；龙胆草上泻肝胆实火，下清下焦湿热；甘草调和诸药。

为什么这样用药呢，因为这位患者感觉到湿热，体内气机逆乱。清阳无法升到头部，造成了头晕目眩；浊阴降不下去，就感觉到了恶心想吐，龙胆草的作用正好可以治疗这样的症状。而气机乱了，就会有胸闷口苦，心烦意乱的感觉。这时候要疏肝理气，就用白芍、柴胡等药。而他又总感觉下体潮湿，这说明他体内湿热较重，用了通草、竹叶等可以利湿清热的药物。

因为这个方子是三仁汤合龙胆泻肝汤化裁，其中三仁汤有清热化湿、宣通气机的作用；龙胆泻肝汤有清肝利湿、泻肝固精的功效。两个方子合用，达到清湿热、调气机、泻肝火、固精关的作用。

让他带回去每天一剂服用，半个月后，他便感觉到心宁，小便清了，胸闷口苦的情况也有所减轻。于是将上方减去栀子、龙胆草，继续又用了一个月，恶心欲呕、下体潮湿的情况就基本消退，时间和硬度也都恢复正常。