当尿路感染再发，应如何治疗？

再发的尿路感染，应做尿路X线检查，必要时行泌尿外科检查，以确定尿路有无畸形、梗阻或返流等易感因素，如有畸形或梗阻等应予纠正。尿路感染的再发可分为复发和重新感染。

（1）复发：即经治疗后症状消失，尿细菌培养阴性，但6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同。复发常见于肾盂肾炎，特别是有尿路梗阻、返流、畸形等复杂因素存在时。不少病人尿感复发时的细菌为变形杆菌、粪链球菌及绿脓杆菌等少见细菌，应根据药敏选用敏感抗菌素，较大剂量，疗程至少6周。反复发作者，宜给予长程低剂量抑菌疗法。

（2）重新感染：即经治疗后症状消失，尿细菌培养阴性，但停药6周后真性细菌尿再次出现，菌种与上次不同。再发的尿感中，85％是重新感染，其治疗方法与首次治疗相同。如尿感发作频繁，半年内发生2次以上者，可用长程低剂量抑菌疗法防治，晚睡前排尿后口服一次单剂量抗菌药物，剂量一般为每日剂量的1/3-1/2，可选用STS、羟氨苄青霉素、呋喃坦啶等。治疗一周后作尿培养，以后每月复查一次，长疗程抑菌疗法可持续一年或更长。