名中医治病绝招014魏龙骧：大剂生白术通便秘

便秘者，非如常人之每日应时而下也。此症3～5日，6～7日难得一便，大便干结坚如羊屎者，窘困肛门，支撑不下，甚则非假手导之不能出；亦有便不干结，间有状如笔管之细者，虽有便意，然临厕便不出。

便秘一症，医书所载治疗的方法不少。然有效亦有不效者，轻则有效，重则无效；暂用有效，久则无效。孟浪者但求一时之快，猛剂以攻之，以至洞泻不止，不但无益，反而有害。东垣所谓“治病必求其源，不可一概用牵牛巴豆之类下之。”源者何在？在脾胃。脾胃之药，首推白术，尤需重用，始克有济。然后，分辨阴阳，佐之它药可也。

重用白术，运化脾阳，实为治本之图。故魏氏治疗便秘概以生白术为主，少则30～60克，重则120～150克，便干结者加生地以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意。若便难下而不干结，或稀软者，其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，则属阴结脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之品，不必通便而便自爽。

高龄患便秘者实为不少。一老人患偏枯，步履艰难，起坐不便，更兼便秘，查其舌质偏淡，苔灰黑而腻，脉见细弦。此乃命门火衰，脾失运转，阴结之象也。处方以生白术60克为主，加肉桂3克，佐以厚朴6克，大便遂得自通，灰苔亦减，减轻不少痛苦。类似病人，亦多有效，毋庸一一例举。

【参考文献】卢祥之编著. 名中医治病绝招[M], 中国中医药出版社, 北京, 1988.12:41.

本文摘选自卢祥之编著的名中医治病绝招，1988年中国中医药出版社出版, 如有侵权，请联系删除。

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