D女士,38岁,2021年5月29日就诊,患者自诉月经不调,感冒。2021年3月29日麻醉下行宫腔镜检+子宫赘生物切除术+宫腔镜诊断性刮宫术,术后诊断为宫颈赘生物,大小为1.0cm*0.5cm。刻诊:术后月经紊乱,末次月经时间为2021年2月25日,至今3个月未来,感冒两天,鼻音重,流清水鼻涕,打喷嚏,咽痛,舌质淡,苔薄黄,舌下络脉紫黑曲张,脉细沉。
予以荊防柴胡四物汤加减。
处方如下:荆芥10,防风6,川芎15,白芍15,炒白术15,柴胡12,黄芩10,姜半夏10,党参12,生姜片5片(自备),大枣7个(自备),红花12,莪术12。7付,水煎服,日一剂,早晚分两次,饭后三十分钟温服 。
2021年5月31日反馈,服药2付,月经已至,诸症皆消,告诉曰可停药。
嘱其继续观察。节饮食,畅情志,慎起居,勿劳累。
学用中医,其乐无穷,大家周末安康!
页面更新:2024-03-17
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