医学小常识一一头痛

头痛是指额、顶、枕及颞部的疼痛，仅指局限于头颅上半部包括眉弓、耳轮上缘及枕外隆突连线以上的疼痛。

常见的病因如颅内感染如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。脑血管病如蛛网膜下腔出血、脑出血，高血压脑病。颅内占位病变如脑肿瘤，脑转移瘤等，颅脑外伤如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。颅外的如颅骨疾患、颈椎病、三叉神经痛及耳、鼻、齿、眼疾病引起的牵涉性头痛。

不同病因引起的头痛，起病急缓及疼痛部位、性质、程度、诱发及缓解因素不同，全身性的或颅内感染引起的多为整个头部疼痛，高血压所致的常以额部或整个头部，偏头痛多在一侧，鼻、眼、耳及牙源性的多浅局限某一部位。三叉神经痛、偏头痛及脑膜受刺激引起的多为剧烈，脑肿瘤引起的多为轻中度呈进行性加重，神经痛多为刺痛或电击样，高血圧及脑血管病引起的多为整个头部搏动性的，紧张性头痛多为紧缩感、重压惑。鼻窦炎引起的多发生于清晨或上午，颅内占位多于清晨加重并随时间延长呈进行性加重，偏头痛女性多与月经有关，高颅压引起的可因咳嗽打喷嚏或转头使颅压增加的因素而加重，也可使血管性、颅内感染所致的头痛加重，紧张性头痛可因活动或精神压力放松按摩颈部肌肉而缓解。

如果头痛同时伴有发热症状的多见于全身或颅内感染如感冒、病毒性脑炎，结核性脑炎等，如伴有头痛剧烈喷射性呕吐常提示颅内高压如脑肿瘤、脑出血。

为进步明确病因对于头痛我们要根据头痛性质是胀痛、钝痛、酸痛及有无明确定位，头痛起病的发生时间持续时间，起病速度及缓解诱发因素有无并发症状同时做些必要的辅助检查如C丅、MRI及脑电图，腰穿脑脊液做出必要的病因诊断。

治疗上主要减轻或终止发作的应用些解热止痛药物式非甾体类镇痛药物，最重要的确定病因对因治疗。

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