生活小常识一一普利类降压药物的付作用有哪些？

不良反应；血管紧张素抑制药的不良反应轻微，病人一般耐受良好。除偶有恶心、腹泻、上腹部不适等消化道反应或头昏、头痛疲倦等中枢神经系统的反应外常见有以下不良反应；1、首剂现象 口服吸收快、生物利用度高的血管紧张素转换酶抑制药，首剂低血压的副作用多见，口服吸收慢，生物利用度低的血管紧张素转换酶抑制药其首剂引起的低血压少见，前者如卡托普利，后者如赖诺普利；2、咳嗽 无痰的干咳是血管紧张素转换酶抑制药最常见的不良反应，西方的报道发生率在6-12%，东方女性不吸烟者与老年人更高，是目前此类药物被迫停药的主要原因，偶尔有支气管痉挛性的呼吸困难，但多不伴有咳嗽，究其原因可能是血管紧张素抑制药使缓激肽和（或）前列腺素、P物质在费内蓄积的结果，不同类的药物之间有交叉性，发生率可不同，有些患者也可以出现舌溃疡，但多数停药后可以消失。3、高血钾 由于血管经张素转换酶抑制药可以减少血管紧张素Ⅱ的生成，导致依赖血管紧张素Ⅱ排钾的醛固酮减少，因此血钾可以升高，在肾功能障碍的后者和同时服用保钾利尿药物的患者更为常见，不同的血管紧张素转换酶抑制药对血钾的影响不同。4、低血糖 由于血管紧张素转换酶抑制药可以增强对胰岛素的敏感性，故应用后常伴有低血糖的不良反应；

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5、肾功能的损伤 在肾动脉阻塞和肾动脉的硬化造成的双侧肾血管病的患者，此药物可以加重肾功能的损伤，表现为升高血浆肌酐的浓度，严重者可以产生氮质血症，原因在于血管经张素Ⅱ可通过收缩出球小动脉维持肾灌注压，血管紧张素转换酶抑制药舒张出球小动脉降低肾灌注压，导致肾滤过率及肾功能的降低，偶有不可逆性的肾功能减退发展为持续的肾功能的衰竭，但绝大多数药物导致的肾功能的损伤停药后均可恢复。6血管神经性水肿 可发生于嘴唇、舌头、口腔、鼻部与面部的其他的部位，偶尔可发生于喉头威胁生命，有时也可以出现舌的溃疡，其机制考虑与缓激肽或其他的代谢产物有关，多发生于用药的第一个月，一旦发生应立即停用。

7、含-SH基的血管紧张素转换酶抑制药可以产生味觉的障碍、皮疹及白细胞的缺乏，皮疹多为瘙痒性的丘疹，常发生与用药的几周内，继续用药可消退，考虑原因为药物导致血锌的降低，适当的补锌可以克服。白血病的缺乏仅见于肾功能障碍的患者，尤其是免疫障碍或用免疫抑制药物的患者。8、其他 妊娠期妇女应用后可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，故应禁用。

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