在过去的几十年里，含糖饮料的消费量在世界范围内提升，含糖饮料对健康的危害也已经被不少研究证实，如增加慢性肾病、心血管疾病甚至死亡风险。但是，对含糖饮料和癌症风险的研究相对较少，而且已有的研究结果也不一致。

为此，法国巴黎大学营养流行病学系的一个研究团队对10万多名健康法国成人进行了长达9年的追踪调查，探究含糖饮料（包括100%果汁）、人工甜味剂（无糖）饮料的摄入与癌症发生风险之间的关系，研究结果发表于《英国医学杂志》（BMJ）上。

研究方法

这项研究通过大型媒体活动招募到101257名18岁及以上（平均年龄42.2岁）的健康志愿者。其中，男性21533人（平均46.9岁），女性79724人（平均40.9岁）。

研究开始时及随后每隔6个月进行网络问卷调查，记录饮食情况。调查中涉及97种含糖饮料和12种人工甜味剂饮料。含糖饮料包括一般含糖饮料（含糖量>5%的饮料），以及100%的果汁(不含添加糖)。

研究结果

研究中男性含糖饮料平均每日摄入量（90.3毫升）高于女性（74.6毫升）。在整个随访期间，共计发生2193例癌症病例，其中，乳腺癌693例，前列腺癌291例，结直肠癌166例。

• 含糖饮料摄入与总癌症风险、乳腺癌风险呈正相关。含糖饮料摄入每天每增加100毫升，癌症总风险增加18%、女性患乳腺癌的风险增加22%。未发现含糖饮料摄入与前列腺癌、结直肠癌风险相关。
• 将一般含糖饮料和100%果汁分开来进行分析，结果显示两者都与总癌症风险升高有关。 100%果汁摄入每天每增加100毫升，总癌症风险增加12%；一般含糖饮料（除去100%果汁）摄入每天每增加100 毫升，总癌症风险增加19%、绝经前女性乳腺癌增加23%。
• 人工甜味剂（无糖）饮料与癌症风险未发现相关。但研究者提醒，看待这一结果时需要慎重，因为喝这类饮料的人本身喝的量就比较少。
• 含糖饮料中糖分的增加与整体癌症发病率呈正相关。糖摄入量每天每增加10克，总癌症总癌症风险增加16%、女性乳腺癌风险增加18%。

研究结果显示，含糖饮料的摄入与内脏脂肪增加有关。人工甜味剂（无糖）饮料与内脏脂肪之间未发现相关。

研究人员认为，含糖饮料之所以会增加癌症风险，是因为糖导致血糖水平提高和炎症反应，还会增加身体脂肪，而这些都是癌症的风险因素。此外，研究人员还推测，存在于这些饮料中的化学物质也可能增加癌症风险。

研究结论

含糖饮料的摄入与总癌症风险和乳腺癌风险呈正相关，100%的果汁也与总癌症风险呈正相关。作者表示，因为这是一项观察性研究，所以这些结果需要在其他大规模研究中重复验证。

提示和建议

经常喝过多含糖饮料与癌症风险相关。我们应该不喝或少喝含糖饮料。当然，除了含糖饮料，其他高糖食物也要少吃。

《中国居民膳食指南（2016版）》建议每天摄入添加糖提供的能量不超过总能量的10%，最好不要超过总能量的5%；每天摄入添加糖不超过50克，最好控制在25克以下。

参考文献：

Chazelas, E., B. Srour, E. Desmetz, E. Kesse-Guyot, C. Julia, V. Deschamps, N. Druesne-Pecollo, et al. 2019. "Sugary Drink Consumption and Risk of Cancer: Results from NutriNet-Sante Prospective Cohort." Bmj-British Medical Journal 366: l2408.

文 | 马博士健康团-马冠生博士、周明珠硕士生

马冠生博士

· 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任，教授，博士研究生导师

· 国家食物与营养咨询委员会委员

· 中国营养学会副理事长

· 九三学社中央科普工作委员会委员

· 中国科协首席科学传播专家