鼻咽癌起病一般比较隐匿，鼻咽癌一般早期无自觉症状，仅少数人有鼻塞、鼻流涕带血，单侧头痛、耳鸣等症状。晚期侵入颅脑，可出现耳鸣、听力减退、鼻衄、复视，及颈淋巴结肿大、质硬。那么，鼻咽癌的症状有哪些呢？

鼻咽癌的风险因素

据美国癌症协会：鼻咽癌的风险因素包括下面七项：

一、性别：男性罹患鼻咽癌的机率是女性的两至三倍。

二、饮食：居住在亚洲某些地区的华人，以及北非和北冰洋地区的居民，吃腌渍蔬菜、咸鱼和咸肉较为普遍，内含致癌物亚硝酸盐，可导致鼻咽癌高发。有研究表明，摄入大量蔬果的饮食可以降低罹癌风险。

三、EB病毒感染：绝大多数的鼻咽癌细胞都带有EB病毒（Epstein-Barr virus），多数患者血液中也感染了EB病毒。全球EB病毒感染相当普遍，在少年儿童中尤其多见，在美国少年人中，常引起传染性单核白血球增多症。EB病毒本身并不能导致鼻咽癌，但基因因素可以影响人体对EB病毒的反应。

四、基因：人的血型不同，组织类型也有差异。研究发现，某种组织类型的人更容易得鼻咽癌。这是因为组织类型可以影响免疫反应，包括对EB病毒的反应。

五、家族史：如果家人中有人罹患鼻咽癌，则您的患病风险也会比较高，作为成年人应定期进行筛检。不过，亲属均患鼻咽癌，是遗传基因、环境因素（如共同的饮食和居住环境）使然，还是两个因素都有，医学界尚不清楚。

六、抽烟嗜酒：很多研究提出，抽烟和酗酒会提升罹患鼻咽癌的风险，特别是角化性鼻咽癌。不过，比起抽烟酗酒对咽喉癌的影响最大，对鼻咽癌的影响相对轻得多。

七、工作环境污染：一些研究表明，接触甲醛或木屑会增加罹患鼻咽癌的风险。不过，并非所有研究均得出这一结论，所以这方面的关联尚不明确。

鼻咽癌（NPC）在美国不多见，而要对鼻咽癌作出早期诊断，迄今都没有简单且非侵入性的体检方法或血液检查方法，所以多数美国医生都不建议患者做筛检（注：筛检是针对没有症状的人群）。

但在部分亚洲地区，鼻咽癌发病率较高，筛查也更为经常。特别是如果感染EB病毒（比鼻咽癌常见得多），或者家中有鼻咽癌患者，就要定期检查鼻咽和颈部。

鼻咽癌常见症状

1、鼻涕或痰带血丝

鼻咽肿瘤表面溃烂出血导致鼻涕或痰 (尤其是由鼻部倒吸的痰) 带血丝，经由前鼻孔大量流鼻血的现象其实并不多见。

2、耳部症状

耳部症状主要是因为耳咽管功能受损所产生，耳咽管具有平衡中耳腔压力的功能，比如登山或搭飞机时会有耳部闷塞的感觉，经由吞口水、打哈欠等动作来打开耳咽管平衡中耳腔压力，便会让我们有豁然开朗的感受。因此，当鼻咽癌肿瘤侵犯耳咽管时，就会产生耳塞、耳鸣、中耳积液、听力障碍等症状。

3、鼻部症状

鼻腔、鼻窦及鼻咽症状则类似鼻炎或鼻窦炎的临床表现，如鼻塞、鼻漏、脓鼻涕、鼻涕倒流、鼻音过重、嗅觉减低、恶臭分泌物等等。主要是由于鼻咽肿瘤堵塞鼻孔、鼻腔或因肿瘤溃烂而产生。

4、颈部肿块

颈部淋巴病变是最早、最常出现的临床表现，估计30%~40%的病患是以颈部淋巴病变为初发症状，而在病患就诊时，颈部淋巴病变更是高达70%~80%，这是因为鼻咽部具有丰富的淋巴管道，癌细胞很容易经由这些淋巴管转移到颈部淋巴结或全身其他各处，如骨骼、肺脏、肝脏等。

5、头颈区域疼痛

头颈区域疼痛常以头痛的型式表现，鼻咽部位于头颅中央，与鼻窦、颅腔相隔，当鼻咽癌肿瘤侵犯到鼻窦、脑膜或颅腔时，便会造成头痛现象，尤其是发生于单侧的偏一侧的头痛。

6、脑神经症状

鼻咽部位于头颅中央，隔着坚硬的颅底骨与颅腔隔开。但在鼻咽部周围有血管与神经通道，鼻咽癌肿瘤细胞常沿着这些孔道侵犯到颅腔内，造成上述之头痛现象，或甚至侵犯脑神经引起其功能障碍。

如第五脑神经 (三叉神经) 受损，便会造成脸部皮肤感觉麻木；如第六脑神经 (外旋神经) 受损，便会造成眼球运动障碍而产生复视现象。第十二对颅神经受侵犯则舌头会运动麻痹、萎缩、迷走神经障碍，则会造成吞咽困难或声音沙哑的症状。除颅神经外，脊髓神经、自主神经等也都有可能被侵犯。

有上述一项或多项症状之病人，应赶快找耳鼻喉科医师诊察，耳鼻喉科医师可用常规之鼻后镜或鼻咽内视镜观察鼻咽部。其诊断需要经活体切片作病理检查才能确定。诊断确立之后，需要先行判定其临床分期，其中包括耳鼻喉科之常规理学检查、脑神经理学检查、肺部X光、肝脏超音波、全身骨骼同位素扫瞄、头颈部之计算机断层扫瞄摄影或磁振造影检查等。临床分期确立以后，才施行治疗。