「老中医经验」顽固性呃逆医案

患者张某某，男，64岁，2019年7月17日初诊。主诉:患呃逆近30年，遍请中西医治疗，诸无效。现症:呃逆反酸，二便正常，舌黯红，苔薄白干，脉涩。病属气血瘀滞，肝胃不和，胃气上逆。治以理气活血，制酸降气。方用血府逐瘀汤加味。处方:竹叶柴胡15克，生地20克，麸炒枳壳15克，白芍15克，当归12克，桔梗12克，川牛膝15克，酒川芎10克，桃仁12克，红花10克，甘草10克，海螵蛸20克，陈皮20克，竹茹15克，代赭石30克(包煎)。

3剂，水煎服。2日1剂，1日3次。

7月22日复诊，病人说服上方后效果很好，呃逆反酸大减。效不更方，仍用上方3剂。(病人要求服中药免煎颗粒)
按:血府逐瘀汤是清代医家王清任五个活血化瘀汤之一，临床广泛用于治疗各种气滞血瘀病症。血府逐瘀汤尤其擅长于治疗冠心病，失眠多梦，顽固性呃逆等症。该病呃逆近30年，诸药无效，病属气血瘀滞无疑。患者呃逆同时伴有反酸，故方中加入海螵蛸，呃逆严重，故再加陈皮、竹茹、代赭石增强疗效。