高血压患者常常会有“力不从心”的感觉，自信的以为这不是自己的正常水准，怀疑正在服用的降压药对性功能造成了影响，事实上是怎样呢？我们一起分析一下！

一、多项研究表明，高血压人群的勃起功能障碍（ED）发生率是正常普通人的 2~3倍！

那么，为什么会这样呢？原因主要有两点！

① 高血压疾病基本病变为血管结构和功能发生改变，表现为血管平滑肌细胞增生、肥大及结缔组织增加。而高血压患者因血管结构和功能的改变，会导致多种调控阴茎神经血管性 生理的生物活性因子发生变异，这些生物活性因子的变异会导致调节阴茎勃起功能的作用下降。

② 阴茎海绵体的功能与动脉弹性、阴茎动脉的灌注存在直接关系。而高血压患者往往 存在动脉血管的弹性减退,因此会导致阴茎海绵体过于僵硬、顺应性下降；加之高血压患者的动脉血管血流减慢，会导致海绵窦充盈迟缓，加重阴茎海绵体的灌注不足，血流量减少，肾素血管紧张素醛固酮系统反应力下降，进而发生性功能障碍。

二、高血压治疗药物均可不同程度影响性功能，ED问题会降低患者治疗的依从性和持续性。

与利尿剂（氢氯噻嗪、螺内酯等）、β一受体阻抗剂（美托洛尔）和钙离子拮抗剂（氨氯地平）比，ACEI和 ARB对患者ED影响较小，虽然影响机制仍然缺乏确切的证据，但高血压病患在服药过程中若出现明显的ED，在医师的指导下，可考虑改用ACEI（依那普利）和ARB（缬沙坦）类药物，这对于提高生活质量，维护家庭稳定和减少社会问题具有积极意义。

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