我只是路过医院顺便查查，就成癌了？甲状腺结节2年后复查4B

甲状腺结节患者良性居多，多数人检查出后，让定期复查，其实殊不知一个“不注意”结节就可能性质变坏，结节会慢慢发展，发展有快有慢

我曾经治疗过这样一个患者，李先生、45岁

疾病情况：2019年体检发现一个0.5cm甲状腺结节，2年患病期间没有症状，再次复查已成4B级。

李先生说：我那天正好路过医院，也没有事情，想着2年前，体检的时候查出脖子右边有个甲状腺结节，当时只有0.5cm，也没什么症状，又复查了一次，也没有变化，就没管过，现在过去再去复查一下吧。

结果检查甲状腺结节4B，恶性的概率比较大，我突然就很懵，怎么还恶性了，那不就是癌吗？我就是路过顺便来查一下，怎么还查出来癌症了？

后来我又做个穿刺，明确了病理性质，再看如何治疗。穿刺结果出来，喜忧参半，忧的是真是癌症，庆幸的是真的是乳头状癌。

说来也奇怪，我听其他病友都说自己得了结节有这症状那毛病，怎么到了我自己这里，两年都没症状，按理说长得也不大，偏偏就查出来癌了。

其实每个人的体质不同，结节发展速度自然不一样，其中像李先生这样的也有很多，前期什么症状都没有，哪怕有癌变了，也没有什么不舒服；还有的患者仅仅几个月就恶变了，但都不用太紧张，主要还是要看是哪种类型的癌症。

甲状腺癌根据病理的特性，一般可分为四型:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。

1、乳头状癌

60%以上的甲状腺癌为乳头状癌。恶性度低，可较早的出现淋巴转移，但是易被发现。及时手术及规范治疗，可长期生存。

2、滤泡癌

占甲状腺癌的20% 是甲状腺分化癌的一种，可通过淋巴转移，但是主要是血行转移，可转移到肺、骨骼、肝脏。治疗效果较好，仅次于甲状腺乳头癌。手术及规范治疗，也可长期生存。但晚期出现远处转移愈后较差。

3、髓样癌

占甲状腺癌的2%~3%，是一个中低分化癌。较乳头癌和滤泡癌的愈后较差。但是通过手术、放化疗的治疗，也能提高生存期及治愈率。

4、未分化癌

甲状腺未分化癌极为少见。可发生在大细胞癌、小细胞癌、鳞状细胞癌、巨细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、以及分化不良的乳头状癌和滤泡癌中。恶性度极高，国外一旦发现甲状腺未分化癌，直接列为TNM四期。目前还没有最佳的治疗方案，但仍以手术为主选择性的放化疗，以及靶向、免疫治疗来延长生存期。

像李先生这样的是甲状腺乳头状癌，治愈率还是很高的，注意预后护理，几乎不影响生活。

同时也提醒甲状腺癌手术后的朋友：

生活中应好好呵护甲状腺，保持规律作息，避免紧张和焦虑，做到松弛有度，避免身体过度劳累，保持精神愉快，及时化解不良情绪。

平时多吃新鲜蔬果，少吃肥腻和辛辣食物，多锻炼身体来增强抗病能力；另外，患有甲状腺结节患者至少每6个月复查一次，通过甲状腺超声检查，能了解结节大小、质地和血流，同时可以尽早的中药干预治疗。