枇杷清肺饮（古代经典名方1094）治粉刺痤疮有专功

枇杷清肺饮出自清代乾隆年宫廷御医吴谦领衔主编《医宗金鉴》外科心法要诀之肺风粉刺。原条文为每发于面鼻，形如黍屑，起碎疙瘩，色赤肿痛，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑，此证由肺经血热而成，宜外敷颠倒散，内服清肺饮。

枇杷清肺饮具有清泄肺胃蕴热、解毒凉血的功效。主治面部粉刺，色红疼痛，破出白汁。方中枇杷叶味苦，微寒，入肺、胃二经，味苦能降，性寒能清，肃降肺气，有清热化痰止咳之功，又能清胃热降胃气而有止呕吐、呃逆之功，是治疗粉刺、痤疮的代表性药物；桑白皮甘寒，归肺经，能泻肺火兼泻肺中水气，还能清降肺气，通调水道；黄连苦寒，归心、肝、胃、大肠经，清热燥湿，泻火解毒，长于清中焦湿火郁结，用于湿热中阻，气机不畅，脘腹痞满，恶心、呕吐，又泻火解毒，尤善清心经实火及清胃火，可治湿疮，疗毒；黄柏苦寒，归肾、膀胱、大肠经，清热燥湿，泻火解毒，长于清下焦湿热，用于湿热带下，湿疹湿疮；人参甘、微苦，微温，归心、肺、脾经，大补元气，补脾益肺，生津，能补益肺气，补益脾气，益气生津，补气安神益智；甘草甘，平，归心、肺、脾、胃经，益气补中，清热解毒，祛痰止咳，调和药性。纵观全方，清热解毒，除湿化痰，补益脾肺之气，对肺热、肠胃湿热、痰湿之粉刺有专功。

现代临床，枇杷清肺饮用于治疗痤疮、脂溢性皮炎等病症。临床上，枇杷清肺饮常与五味消毒饮合用，随证加减化裁：脓疱型伴闭合性粉刺者，加白花蛇舌草、蒲公英、半枝莲、紫花地丁、赤芍；伴皮疹者，加白鲜皮、地肤子；风热者，加荆芥、紫苏；伴结节者，加拳参、莪术、桑叶；疮退者，加丹参以减轻瘢痕增生。

痤疮通行4级分类方法

①粉刺为主，少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个；②有粉刺，中等量的丘疹和脓疱，总病灶数31～50之间；③大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛，总病灶数在51～100之间，结节小于3个；④结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿和窦道，总病灶数在100个以上，结节/囊肿在3个以上。