散偏汤（古代经典名方1098）治疗偏头痛不论左右一剂止痛

散偏汤出自清代医家陈士铎编著《辨证录》头痛门。原条文为人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效，人不知其故。此病得之郁气不宣，又加风邪袭之于少阳之经，遂致半边头痛也。其病有时重有时轻，大约遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事而更加之风寒之天，则大痛而不能出户。痛至岁久，则眼必缩小，十年之后，必至坏目，而不可救药矣。治法急宜解其肝胆之郁气。虽风入于少阳之胆，似乎解郁宜解其胆，然而胆与肝为表里，治胆者必须治肝。况郁气先伤肝而后伤胆，肝舒而胆亦舒也。方用散偏汤。

散偏汤药物组成：川芎一两、白芍五钱、白芷五分、郁李仁一钱、香附二钱、柴胡一钱、白芥子三钱、甘草一钱。水煎服。

散偏汤用川芎上行头目以止痛，下行经水，中开郁结，为血中气药，治头痛圣药，合白芍以平肝之气，以生肝血，亦生胆汁，无干燥之苦。郁李仁、白芷上助川芎，以散头风。柴胡引药入少阳，载药上升，直达病所。香附以理气开郁。白芥子辛温化痰，引药深入，以搜皮里膜外及络中之风痰。白芍酸敛，一则防诸药辛散太过，耗伤阴液，二则合甘草，酸甘化阴，缓急止痛，对偏侧跳痛，效力尤佳。诸药合用，风邪得以散去，肝气得以宣发，瘀阻得以消，气机自然畅通。

散偏汤治疗偏头痛应抓住肝胆气郁之病机，头痛时轻时重，情怀不遂、或逢阴雨天、或遇劳均可加重，或如锥刺、或如鸡啄、或局部搏动，舌苔薄白，脉弦为主要症征。

散偏汤可用于治疗血管神经性头痛、三叉神经痛等疾病。用于肝气郁结型偏头痛时，合柴胡疏肝散加减；用于痰湿型偏头痛时，合温胆汤加减；用于肝阳上亢型偏头痛，大便干结者加菊花、决明子、僵蚕等，大便不干而调畅者加龙骨、牡蛎；用于血虚型偏头痛时，加当归、熟地、阿胶；用于气虚型偏头痛时，加党参、黄芪；用于阴虚型偏头痛时，合二至丸加减治疗；大便秘结属津液不足者，加生津润肠之品或加大郁李仁的药用量；属热结者，加虎杖、大黄泄其里热。

散偏汤治疗偏头痛注意事项：①川芎作为主药用量一定要足，否则徒劳；②照搬原方，切勿加减；③不论左右头疼，一剂即止痛，不必多服，起效后即改用补气补血之剂，如八珍汤巩固疗效。