归脾汤治疗贫血健忘失眠等（022）

归脾汤出自宋代严用和所著《济生方》第四卷，为其根据《内经》二阳之病发于心脾的理论而设立，用于思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡之证，原方药物记载为白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒枣仁各一两，人参、木香各半两，炙甘草二钱半。明代薛己在其所著《内科摘要》中，在方中加入当归、远志两味药物，增强养心安神功效，扩大治疗范围，一直沿用至今。

归脾汤以黄芪、龙眼肉为君药，人参、白术为臣药，茯神、酸枣仁、远志、木香为佐药，炙甘草为使药。方中用人参、白术、黄芪、甘草、生姜、大枣甘温补脾益气；茯神、龙眼肉、枣仁甘平养心安神；当归甘辛温养肝脏而生心血；远志交通心肾而定志宁心；木香理气醒脾，以防益气补血药滋腻滞气，有碍脾胃运化功能。诸药合用，养心与益脾共进，益气与养血相融，具有益气养血、健脾养心之功效。

归脾汤主治心脾两虚，脾不统血，血不养神诸证，以心悸、食欲不振、疲乏、头晕目眩、不寐、面色无华、舌质淡、苔薄白、细弱脉等为临床应用指征。

现代临床，归脾汤用于治疗失眠、血小板减少性紫癜、贫血、健忘、心律失常、抑郁症、心悸、眩晕、崩漏、月经不调、功能失调性子宫出血等病症，疗效显著。

归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾