中国有个成语——药到病除，效如桴鼓。这药一吃下的效果，就像用槌打鼓，一敲就响、立竿见影。

“药到病除”不仅常用来形容医生医术高明，也描述了民众对健康的最高追求。可惜事与愿违，如今医学发展今非昔比，各种奇病、怪病层出不穷，许多疾病无药可救，许多疾病只能通过长期服药来维持。比如高血压、高血脂、糖尿病以及今天所要讲的高尿酸血症。

血尿酸降至正常后，大多数患者需要继续长期服药

高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，痛风发生率与血尿酸水平显著正相关。血尿酸水平以420umol/L（成年男性）为标准，超过这条线，血液中过量的尿酸便容易沉积于关节、肾脏的部位，从而引起关节炎、痛风石或尿酸性肾病。

反过来，因血尿酸水平过高而频发痛风的患者，降低血尿酸水平至标准以下，不仅可以避免尿酸盐继续沉积引发痛风，还能促进体内沉积的尿酸盐结晶分解和排泄；只有血尿酸的长期达标治疗才能避免对肾脏、心脑血管及胰岛等器官造成进一步的损害。

患者血尿酸水平升高受肾脏对尿酸的排泄减少和体内尿酸的合成增加两方面因素影响。其中大多数患者尿酸升高的主要原因是肾脏对尿酸的排泄减少，只有少部分的患者因尿酸合成增加引起。

饮食控制可以减少体内尿酸合成的原料，使尿酸合成减少，但不能改善肾脏对尿酸的排泄，而肾脏对尿酸排泄减少是导致高尿酸血症的主要原因。

目前临床上应用的降尿酸药物主要是通过作用于尿酸合成过程中或尿酸从肾脏排泄过程中的关键环节发挥作用。停止服药后，尿酸代谢和排泄就会逐渐恢复至原来的减少状态。因此血尿酸降至正常后，停止服药，血尿酸水平会逐渐升高。

降尿酸治疗达标后，可逐渐减量，长期维持

服用一段时间降尿酸药物后，血尿酸水平逐渐下降，跌下420的标准线，再跌到360umol/L以下的理想范围。这仅仅是一个好的开端，切不可这时断然停药。因为你关节腔、肾脏、皮下组织处还有许多之前沉积的尿酸盐结晶，患痛风时间越长，之前所留存的量就越大，就需要更多的时间去逐渐溶解。

当体内囤积的尿酸盐结晶逐渐被溶解排出体外时，维持血尿酸水平所需的药量也会变少。这时就可以在医生指导下，逐渐减量，直到找到一个最小维持量，然后长期维持治疗。

比如正常剂量服药期间为2片/日，可以先调整为1片/日，若血尿酸水平仍能维持在理想范围，可在2月后再降至0.5片/日、隔3天服一片，甚至可以服一个月药、停一个月药。而最核心的目的还是：维持达标的血尿酸水平。

想要早停药、少服药，做好自我管理是关键

饮食和生活方式的管理是治疗痛风的关键。科学的饮食、健康的运动、控制体重、良好的心态等健康生活方式包含健康四大基石，即合理膳食、合理运动、戒烟限酒、心理平衡等，依靠患者朋友多掌握相关的科普知识就能实现。

科学的管理，积极配合医生治疗，方可达到事半功倍的效果。