媒体错误示范：癫痫患者急救时到底要不要在嘴里塞东西？

8月25日下午，武汉地铁1号线车厢里，一名乘客突发癫痫晕倒，此时，华中科技大学同济医学院附属协和医院的护士长杨丹冲上前紧急施救，地铁调度中心紧急处理暂时停车，最终乘客意识恢复。

网友们纷纷为杨丹的行为点赞，《人民日报》公众号也转发鼓励。

不过，文章中给癫痫患者咬扇柄的行为，引发了网友的争议。

究竟癫痫患者抢救时要怎样处理？要不要往嘴里塞东西？“医学界”就这个问题请教了北京急救中心的贾大成医生，以下是贾医生的详细解答。

癫痫大发作的现场急救

癫痫大发作，是指大脑细胞反复异常放电，致使暂时性中枢神经系统功能紊乱，主要表现为意识丧失、全身抽搐。如果每次癫痫大发作持续30分钟以上或两次发作的间歇期意识不恢复者，称为“癫痫连续状态”。

1.癫痫大发作的原因

癫痫大发作的患者，可分为原发性癫痫和继发性癫痫。

原发性癫痫，可有癫痫发作史或家族史，原因不明；继发性癫痫，可有颅内感染、颅内寄生虫、颅内肿瘤、脑血管病、脑外伤等病史。另外，还可因抗癫痫药物突然减量或停用等原因诱发。

2.癫痫大发作的判断

突然意识丧失，跌倒在地，全身强制性抽搐，头向后仰，上肢屈曲或伸直，握拳、拇指内收，下肢伸直，足内翻。同时面部青紫，口吐白沫，眼球固定，瞳孔散大，心率增快，血压增高，还可出现尿失禁及舌咬伤。发作连续不断，间歇期也不清醒。

3.癫痫大发作的现场急救

• 癫痫突然发作时，首先周围的人不要惊慌失措。如果旁边有人，应尽量抱住患者，慢慢放倒在地，以免摔伤。
• 不要按住患者，患者抽搐的力量很大，用力按住患者，可能会使患者肌肉拉伤，甚至骨折。
• 不要试图在患者牙齿之间塞入任何东西。首先癫痫发作时牙关紧闭，极难撬开，一般根本塞不进东西，强硬塞入易损伤牙齿，就算能塞入东西，塞入的物体和脱落的牙齿落入咽部、气道也有导致窒息的危险；其二即使舌头被咬破，受伤部位一般是舌头边缘或口腔黏膜，出血量不多，并无大碍。
• 抽搐过后，取“稳定侧卧位”，以防因舌后坠、呕吐等原因造成窒息，确保气道通畅 。
• 如果持续抽搐时间超过5分钟，或反复抽搐，应拨打急救电话120。

这样才是现场处理癫痫患者的正确做法。

对于癫痫患者的现场急救之所以会有争议，是因为以往医学教育中，为防止患者舌头咬伤，会建议往患者嘴里塞入东西，这导致了许多癫痫发作患者嘴巴被塞东西后窒息而死的悲剧。因此，现在医学界才改变了以往的认知，不再提倡往癫痫发作的患者嘴巴里塞东西，尽量抱住患者慢慢放倒，等患者癫痫发作结束后，再去帮他。

来源：医学界

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