年年体检正常，为什么还会得癌症？

“明明每年都做体检，怎么突然就得癌症了呢？体检还有什么用？”近期，有两位被查出患有胃肠癌的患者感到万分沮丧。

患者王某，男，68岁，平素身体健康，从来没有觉得消化不好，单位每年组织体检均无大碍，包括肿瘤标志物检查也正常。某日突然黑便头晕，到北京某医院就诊，经胃镜检查：晚期胃癌！

患者赵某，男，41，烟台某公司职员，本人除有静脉曲张外，并无其它异常，平素饮食、大便均正常。每年单位都有体检，均未发现明显异常。然而，近一段时间以来自觉腹胀，放屁特别臭，并一直没有缓解，出于担心，来医院就诊，经结肠镜检查，结果让赵某无法接受：进展期结肠癌伴转移。

体检到底还有没有用？为什么没提前发现癌变？

其实不是体检没有用，是体检项目中或没有、或关于胃肠癌检查的方法不够灵敏，所国内很多专家都呼吁，应将胃肠镜，这一胃肠早期癌变检查的金标准，做为常规体检项目。

据国家癌症中心公布的《中国肿瘤现状和趋势》：中国目前肿瘤发病居前5位的依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。前5位的癌症，消化系统占了4个。而根据《2015年中国癌症数据报告》，我国每年胃癌新发病例67.9万例，结直肠癌的新发病例数为 37.63 万。

这意味着平均每1分钟就新增2名胃肠癌患者。胃肠癌发病率如此之高，却在体检中漏掉胃肠镜检查，这是非常不科学的。

据了解，目前国内多数体检机构的一般体检项目都局限于像抽血、B超、心电图、CT、核磁等检查。由于胃肠道的特殊性，这些检查对胃肠道疾病而言却意义有限，有些甚至可能会给患者带来误导。

以肿瘤标志物为例，目前许多体检中心都将肿瘤标志物列入体检项目，如CEA，CA199，CA125……

而很多人以为相关肿瘤标志物没问题就高枕无忧了，这是不对的。

肿瘤标志物数据异常不代表就有肿瘤，数据正常也不能代表没有肿瘤，其在肿瘤发现尤其是早期发现中的价值是非常有限的。尤其是有些肿瘤标志物并不提示胃肠癌的可能性。

实际上，目前电子胃镜和结肠镜检查才是胃肠癌及胃部疾病检查的金标准！包括钡餐检查，一样不可以用来筛查胃肠癌，这个下期再和大家讲。