脑梗死二次复发率高达30%，主要原因爱犯三点错误，早改正早获益

脑卒中不仅是我国发病率排名第一位的疾病，而且复发率也是相当高的。我国脑梗死患者第一年的复发率高达17.7%，5年累计复发率高达30%以上，而且二次脑梗死患者的死亡率要比第一次脑梗死患者高出2.67倍。

而脑梗死之所以复发率会这么高，我认为主要有以下三点原因：

第一点，当然也是最重要的一点，大部分复发脑梗死的患者都是不按医嘱服药，或者是医嘱依从性非常差的患者。在我的视频留言区就有不少的脑梗死患者会经常这样问我，阿司匹林和他汀能不能隔一天服用一次，因为我怕这些药物的副作用太大了，或者是在一年时间内我连续服用阿司匹林或者他汀9个月时间，剩余三个月我就不打算吃了，好让自己的身体休息休息。

大部分脑梗死患者在初期的时候还是比较谨慎的，因为这个时候症状没有完全恢复，可能还遗留着头晕、一侧肢体麻木等症状，所以大部分人都能按时按点服用阿司匹林和他汀，但是一旦过了一定时间，比如过了一年两年，很多人症状已经得到了完全恢复，所以这个时候就会存在着过度自信，麻痹大意，甚至很多人都认为脑梗死已经得到治愈这种错误的认识。

于是很多人就在这种错误的观念引导下开始随意断用，甚至停用阿司匹林和他汀，这也是导致大部分脑梗死患者二次复发的主要原因之一。

第二点，高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等高危因素不去积极控制，抽烟喝酒也不想去戒掉。临床数据研究表明，只要我们将血压控制在130/80以下，就可以将脑梗死5年复发率降低30%，强化降血脂治疗，就可以将脑梗死二次复发率降低16%，严格控制好血糖，就可以将脑梗死复发率降低47%。所以对于那些脑梗死反复发作的患者，一定要从自身高危因素入手，看看自己的血压、血糖、血脂等致病因素有没有控制在合理范围之内。

第三点、用保健品来替代正规的药物治疗。很多脑梗死患者对保健品情有独钟，我也不知道为什么，他们在等脑梗死症状完全恢复以后，就开始服用像是鱼油、三七粉、天麻粉、冬虫夏草等保健品来替代正规的像是阿司匹林和他汀的药物治疗。这样的做法不仅浪费了大量的金钱，而且还没起到真正可以预防脑梗死的作用，真可谓是得不偿失。

大部分脑梗死二次复发的患者是能找到原因的，主要原因与上述三点是脱离不了干系的。

好了，今天就聊这么多，关注医学科普，关注神经内科曾大夫。