导语：西地那非用作男性勃起功能障碍，说起它肯定不少人对其不陌生，作为一款治疗性障碍的药物，它的能力很强，但不止于此，它还能够对其他疾病产生相当的疗效，如肺动脉高压、肿瘤、泌尿生殖系统。

一、西地那非与肺动脉高压

肺动脉高压的形成原因和肺血管内皮细胞功能紊乱有着密切关系，主要是纤维母细胞和平滑肌细胞开始增殖，破坏肺循环的正常生理生化过程，导致其异常。我们有肺动脉高压这方面的问题，可以考虑使用西地那非进行治疗。

西地那非会增加一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环磷酸鸟苷信号通路，舒缓了血管平滑肌，肺动脉慢慢舒张开来，肺部的循环功能开始恢复正常。

⑴可治疗肺动脉高压

在美国的治疗方式中，会推荐患者在特定条件下使用西地那非，相关学者展开了实验，给患者每天三次服用西地那非，每次的量为25毫克，经过一段时间的跟踪研究后，发现患者的肺动脉压下降了，耐受性良好。这款药的药效发作后，可以降低肺动脉高压合并阻塞性肺病患者的肺血管阻力，让患者的体重和呼吸指数、运动功能都恢复正常。同时，西地那非治疗这种疾病有一个好处就是效果佳、副作用小。

⑵可治疗新生儿肺动脉高压

新生儿出现了肺动脉高压的时候，也可以使用西地那非来治疗，从而降低了患儿的死亡率，选用的方法是静脉注射，标准的用量、频次是0.4~2 mg/(kg·6 h)。在进行了14天的治疗后，患儿的血流动力学有所改善，需要注意的是，这种药物的剂量和患儿危险性是正相关性，用药过程一定要控制好用量。

⑶可保护心脏

如果出现了特发性的纤维化患者，也推荐使用西地那非去改善运动能力，减轻右心室肥厚症状，并增强其机能。心脏病变严重，需要做移植手术的患者，可以在做手术前服用此药，作用是减小了肺血管循环阻力，增强心输出量，改善心力衰竭的情况，用西地那非和不用西地那非的患者相比，使用西地那非的朋友移植存活率增加至60%。

二、西地那非与肿瘤

体内生瘤，会影响患者的生活水平，抗肿瘤成为了一生都需要积极面对的问题，患者大部分都是用药控制的，但是这里有一个问题，就是长期使用某种药会产生耐药性。这是因为ATP-结合盒运载体超家族过表达会诱导癌细胞产生多种耐药性，患者在用药和化疗时，效果都会减弱许多。而西地那非可以切断ATP-结合盒运载体，提高癌症对化疗药物的敏感性，药物能够赶快地杀死癌细胞，帮助患者控制癌症。

癌症可以引起相关炎症，不少患者的控癌过程中还需要针对部分炎症进行治疗，例如结肠癌，这不仅加大了治疗难度，患者也会很痛苦。西地那非正好可以提高组织中的cGMP含量，活化cGMP信号，抑制住了结肠组织髓源性抑制细胞被浸润，调节可能引发炎症的微环境，通过这一过程，炎症发生频率会减少很多。

另一重大的发现是，国外学者在分子和细胞水平的研究中，看到了西地那非带来 的不俗作用，就是它可以和芳香化酶结合，控制了芳香化酶活性，这能够成为治疗乳腺癌的一个靶点。不过这项研究还不够充分，存在许多的局限性和谜团未解开，或许未来将有新的发现和应用。

三、西地那非与泌尿生殖系统

勃起功能障碍是泌尿生殖系统疾病中的一种，用西地那非可以起到很好的作用，让患者恢复性生活的自信心，且精子质量在使用这款药物后，都有了明显的提升。除此之外，西地那非可以治疗其他的泌尿生殖系统疾病。

Ⅰ改善下尿路症状

男性因良性前列腺增生出现的下尿路异常，会有尿频、尿急、尿不尽的情况，通常情况下可以采用传统药物α1-肾上腺能受体拮抗剂、还原酶抑制剂、抗胆碱酯酶抑制剂、加压素去进行治疗。不过使用这种药物会让患者眩晕，出现性功能障碍。因此，推荐使用西地那非，它可在前列腺、尿道、膀胱这些部位发挥作用，降低了细胞中的钙离子浓度致使平滑肌松弛，效果好，不良反应小。

Ⅱ提高妊娠率

女性子宫内膜过薄引起的妊娠率下降，可以用西地那非来改善。当患者使用西地那非后，子宫动脉平滑肌会慢慢地松弛下来，提升了子宫的供血量。子宫内膜薄的患者，她们的流产率高、生育率低，医生会把西地那非通过阴道给药的方式，让患者服药，这样可以提高生育率，降低流产率。

西地那非用于泌尿生殖系统方面的疾病作用大，不良反应小，不过需要注意的是，用药时需根据医生的诊断进行，不要盲目购药、使用。不管怎么说，只有在科学指导下用药，身体才会恢复得快一些，并且减少了不良症状。

结语：西地那非的作用真的很强大，大部分人只认识它用来治疗男性勃起功能障碍，但不知道它对于这些病的作用也十分有效。这款药的前景可谓是一片光明，不过想要被更广泛地运用好需要对其成分、机制、不良后果做好一系列的实验和统计，相信在不久后，我们会使用西地那非来治疗更多的疾病。

参考文献：

[1]朱灿阳.西地那非的研究进展[J].海南医学,2017,28(16):2679-2681.

[2]王健,任骏,王振纲.西地那非的作用机制[J].中国医学科学院学报,1999(06):82-85.