腰腿疼痛要避免寒气的侵袭

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一百零六。（更多精彩持续更新中……）】

“故春氣者，病在頭；夏氣者，病在臟；秋氣者，病在肩背；冬氣者，病在四肢。”——《黃帝內經•金匱真言論》

（接前文）“秋气者，病在肩背”。为什么说秋气病在肩背呢？之前我们也讲过，因为秋对应的是肺，金、木、水、火、土、五行对应是金，肩背恰恰就是肺之府。我们之前讲过张介宾在《类经·疾病类二十七》里注解为“肺居上焦，附近肩背，故俞应焉。”肩背是“肺之应”。

到了秋天，因为秋气是通于肺的，所以得了病肩背会有表现。尤其是有一些肺病的患者，映射过来，肩背就紧。懂得按摩、推拿的人，在肺病的人后背像肺俞、风门或是定喘穴观察，就会发现这些穴位都有一些经结，把经结揉开了之后，肺气就疏通了，症状就能缓解。什么症状呢？哮喘、憋气、胸闷、咳嗽这一类的病，我们在后背相应的穴位都会找到相应点的位置。这些点大多数都是在穴位周围。

我刚才讲的那些穴位有的肺俞、风门、定喘、大椎、肩井，这些穴位都会找到相应的点，表现就是摁上去比较痛、酸，摁的时候手下有一些条梭、结节和硬结，摁上去之后，感觉“疙疙瘩瘩”的，这些东西就是经结，是经络不通的表现。用手法给推开、按摩好之后，气血通了之后，对应到前面的肺脏就会疏通，气血就通畅。（今日头条@中医彭鑫博士）肺气就会通畅、宣通，像咳嗽、胸闷、气短、哮喘的症状就会缓解。我不能说是完全治愈，因为疏通经络，不是一朝一夕之功，制造出来的疾病也不是一朝一夕之功，它需要一个长期的过程。用一些内服的药给疏解，内服外用这样效果就好，这就是“秋气者，病在肩背”。

秋天喝什么茶？秋天喝红茶。红茶是经过发酵作用之后，具备一定的温暖之气，不是那么寒冷，同时还可以化湿。秋尾巴有一些湿气，在这个时候帮助化湿。“病在肩背”，由此看到很多肺病的人，肩背都有问题，肩背有问题的人，时间长了之后，会影响肺脏。（今日头条@中医彭鑫博士）所以，人体就是一个对应关系，内脏有一些疾病并不是仅仅表现在内脏上，在身体的体表也会有表现，这就是为什么说很多肺病人需要用艾灸的方法治疗，艾灸肺俞、定喘、大椎等等，这些穴位，让热气渗透进去之后，肺寒就能排出来，原因就在这里。因为人体的脏腑和体表有些通路是相通的。

我在上学的时候，曾经治过一个患者，那个患者心脏疼痛。心脏一疼起来，紧缩样的疼痛，后来我们就在他的后背找到一个穴位，叫心俞穴。在定好穴位之后，先摁那个位置，找到那个穴位之后先摁，他会感到酸痛，你再用艾灸的方法给他灸，灸着灸着，他就会感觉一股热气，通过后背的体表直接渗透到前面的心脏的部位。等到一股热流进来，完全舒解开，整个心脏暖洋洋的很舒服，从此之后，他的心脏紧缩样疼痛的症状就消失了。

这就是中医所说的气，这很多人不理解气是什么，气就是能量，流动的能量就是气。古人没有现在的名词“energy”来形容，就是用气来形容，气是无形无象，摸不着看不见，但是又确确实实存在的一种状态，或者叫能量场。我们学物理学，用能量场来形容，这就是气。（今日头条@中医彭鑫博士）气的循行路线，大多数在经络。内脏和体表有一些通道，气是可以走行的，所以中医学就运用这些通道，把这些施治的方式作用于体表，通过体表的渗透进入内脏，然后给这些患者来治病，这就是我刚才讲的，为什么艾灸后背心脏能舒服，就是这个原理。“秋气者，病在肩背”，因此这个肺系的病从肩背来找点治疗起来，效果很好。

“冬气者，病在四肢”。这段话特别容易理解，冬气应的是肾。很多人说“腰为肾之府”，应该是病在腰才对，为什么病在四肢？因为前文专门讲过“北风生于冬，病在肾，俞在腰股。”这一段是呼应前文。病在腰股我就不重复了。腰股就像大树的主干，四肢就像大树的树枝。主干和四肢是一回事，不是分开的。腰股是主干，就是躯干，四肢就是外在的表现。所以，《素问诸证发微卷一》里是这么注解的：“上文言腰股，而此言四肢者，以四肢为末，如木之枝。得寒而凋，故不但腰股为病，而四肢亦受病也。”

《诸证发微》里讲的就很明白，上文我们讲的是冬气者病在腰股。这个地方为什么讲病在四肢？因为四肢为末，腰股为主干，木之枝得寒而凋，树木的枝叶，到了寒冷的冬天，就会凋谢。所以，不但腰股为病，主干有问题，而四肢也因此而受病。对应到身体的是哪些疾病，病在四肢？这些关节类疾病，比如最简单的像颈椎病、腰椎病、肩周炎这些病，是不是到了冬天会加重？（今日头条@中医彭鑫博士）尤其到了冷天，像风湿性关节炎和类风湿关节炎，这两个病不一样。风湿性关节炎大多数指的是大关节，像肩关节、肘关节。类风湿的发病，重点是在小关节。类风湿重点是在手指、脚指的那些关节。而类风湿发病的特点，会在关节有沉积，有一些致病因子和炎性物质会在小关节处沉积。沉积时间长了，关节就会变形。类风湿关节炎的患者，时间长了，手腕就变形、突起，有的变得像鸡爪一样，特别难看，特别僵硬，这就是关节变形的一种表现。

还有一类疾病，也属于病在腰股和病在四肢，比如强直性脊柱炎，这种病我在临床上也治疗过很多例。强直性脊柱炎的表现就是腰椎和骶髂关节这些关节不好用，僵住了。强直其实就是僵直、强硬的意思。时间一长，会有一些炎性因子会分泌，导致这些关节不灵活，表现就是腰痛。早上一起来，浑身僵硬叫晨僵，还会痛。发作期会有疼痛，腰疼、后背疼。还有一种表现就是，扭转脖子转腰，这些动作做不了。比如他正在前面走路，然后你一叫他的名字，正常人是停住脚步之后，身体都不用动，回头一看谁叫我。（今日头条@中医彭鑫博士）而他不是，他是先停下来，然后通过腿的运动再转回身来，让正面对你，腰扭不了，这是一个最典型的表现。另外，他走路的时候就能看出来，腰是一种弯弯的驼背的状态，走起路来非常僵硬，不像正常人走路一样灵活、自如。他走起路来有点僵硬，这就是强直性脊柱炎。

这种患者在什么季节会加重呢？在冬天，尤其是北方寒冷的季节，会加重。还有的人说我一年四季都差不多，但是有一种情况会加重，就是下雨阴天、刮风下雪的时候，天气变化的时候，比如说明天要下雨了，明天要下雪了，天气预报还没预报出来，我身体先知道，什么表现呢？第二天下雨或者下雪之前，身体就会疼，症状就会加重。（未完待续）

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