饮食、起居、劳作对身体健康有什么影响？

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百七十八。（更多精彩内容持续更新中……）】

“故邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

（接前文）还有一个因叫做不内外因。不内外因是什么呢？就是除去内因、外因之外的致病因素，比如饮食、起居、劳作等等，这些都属于不内外因。比如吃饭，饮食就很重要，祸从口出，病从口入，拿饮食来举例，如果每顿饭都吃不饱，时间长了之后面黄肌瘦，缺乏营养，这就是一种病。

古代金元四大家之一的李东垣就擅长治这种病，他当时的时代就是战争连年的时代，老百姓流离失所，饥不果腹，所以好多老百姓就得了脾胃病，其实就是饿出来的病，大多数都是饮食跟不上，营养不良所导致的病。（今日头条@中医彭鑫博士）同样的米饭，你要是一顿吃五碗，每碗大概是二两、三两，你一顿饭吃一斤，天天吃，时间长了之后脾的也会受伤。大家注意，吃多了之后就会伤脾胃。为什么小朋友一吃多了之后就上吐下泻呢？还有的小朋友有一顿饭吃多了之后就开始腹泻、腹痛、呕吐，这就叫疳积，这叫积食，就是吃多了导致的脾胃虚弱的疾病。

大人也是这样，以前我曾经治过一个患者，他就是一顿饭吃了大概半斤的炸年糕，这年糕很好吃，很甜，很有味道，吃完了之后，年糕特别难以消化，就在胃里边真的动不了了，这人就开始胃就难受，开始胀，他说彭博士，我就一星期吃那一顿炸年糕之后，这一个星期胃都感觉堵得慌。这其实就是食物过多了之后给他肠胃造成的负担，就是负担太重的话消耗脾胃之气，脾胃之气消耗了之后，脾胃运化功能失常，于是就无法健运。脾胃无法健运之后就产生湿，内湿一产生就会感觉胃口堵得慌，气机就壅滞不通，就胀气。

给他用什么方子治疗呢？我临床经常用的一个组合就是焦三仙加陈皮，焦三仙就是焦麦芽、焦神曲和焦山楂，这三样都是开胃的，有一些小朋友不爱吃饭、厌食，也经常用。另外一个是用陈皮，可以理气，这四样合在一起就是一个小方子，每味都是五克，我给这位患者开了之后，他回家吃了一星期之后，中焦就打开了，胃口就好了。所以中医有时候治病非常简单，这几味药加在一起，每味药五克，一共是四味药，加在一起可能连三块钱都不到，非常便宜，但是就能治这种比较麻烦的疾病。

原因是什么呢？其实就是只要找到病因病机了之后，我们就好比说找到这把钥匙，这把锁不是锁住了吗？我们只要找到钥匙，轻轻地一拧，锁就开了，拧这个锁费劲儿吗？不费劲。你要是没有这把钥匙怎么办？用大钳子，先钳上，然后用锤子砸半天，锁的扣都开不了，完之后怎么办？再用电钻再钻，那你就累了，那你就麻烦了，对不对？完之后又费了好多劲才把锁撬开，这样锁也坏了，门儿没准还被你不小心砸坏了。这就是中医的一个思路，中医治病用什么方法？用辨证论治的方法，一定要把这个患者具体疾病的病根找到，三下五除二给他轻轻地一拨动就好了。这就是一个简单的病案，供大家分享。

当然也有的人身体气血不足，可能开的药就多一些，用大补元煎或者是八珍汤，有的用补中益气汤等等，药味就多一些，方子可能会大一些，就贵一些。有的药味少一些，方子小就便宜。总而言之，是根据患者病的情况，我们来进行调整。这就是我刚才说的不内外因的第一个饮食。

第二个不内外因的因素是起居，起居就是你几点起床，几点睡觉，几点休息，几点劳作，这些都是生活起居，你几点上班、几点下班，几点吃饭，几点休息，几点散步等等，就是生活中正常的作息规律也要安排好。比如早晨起床，我提倡大家到了冬天的时候可以睡的时间长点，冬天的时候我们可以睡到七点钟起床，到了夏天的时候，因为天亮的早，可以顺应着大自然的阳气，到了六点左右起床。睡眠时间到了晚上早点休息，一般来讲我都提倡大家在十点钟左右睡觉，夏天的时候可以推迟到十一点，因为夏季就是晚卧早起，冬季的时候是夜卧晚起，到了冬季的时候，你就可以早点睡觉，比如十点睡，晚点起床，七点起。夏季的时候你就可以晚点睡，比如十一点睡觉，早点起，那就六点起床。总而言之，你得保证自己的睡眠时间，尽量是在十一点之前睡，保证子时进入睡眠。

起居，这里边还有一个起，起床时间非常重要，一般来讲跟太阳的升起时间要一致，这样对身体有好处。当然到了冬天的时候，太阳出来的晚，有的时候太阳出来之后天气还很冷，所以到冬天的时候，我不是特别提倡中老年人早起出去锻炼。因为那时候外头的空气非常寒冷，尤其在北方，可能在零下多少度，这时候出去，然后寒冷一刺激皮肤，毛细血管一紧张收缩，心脏的血管一收缩，容易引发心脏病，引起一系列心脑血管病的危险情况出现。

所以到了冬天的时候，尤其在北方天气寒冷的时候不要起的那么早，起来之后也不要那么早出门，等到阳光升起来之后，天气没那么寒冷，太阳出来了，整个环境暖洋洋了之后，你再出去锻炼身体，这就是起居。

不内外因里边还有一个劳作，劳作什么呢？你是劳动还是休息，你是运动还是歇着，这就是所谓的劳作。这里边我需要提醒一点，现代社会体力劳动减少，脑力劳动增多。所以大多数人一天也不动一下。有很多人说，“彭博士我不是，我动，我上班走路，下班走路。”大家想想，你上班走那点路才走多少，顶多就是从家门走到电梯，坐电梯下楼，再从电梯出来之后出门。可能没走几步就到了车站就开始坐车了。自己家有车的直接下地库开上车，开着车上了单位，或者下了地铁，下了公交车到单位走几步，走到大楼里，然后又坐电梯又上去了，走到你办公室里也没走几步，然后就坐那开始工作了。你算一算你这走路时间得多长，加在一起可能也就是十分钟，这还是往多里说，有的开车可能从地库到地库，走的时间就更短，可能五分钟。所以走路时间很短，中午可能就订个外卖，在单位里边吃，下班之后还是如法炮制，又是五分钟完事。所以一天的运动时间其实非常少。

我们身体机能是用进废退，你要是不运动的话，按照中医的思路来讲，气血运行的就不好，因为脾主肌肉，你的肌肉也不动，肝主筋，你的筋也不活动，这样时间一长，筋骨肌肉机能就越来越下降，尤其是年过四十以上的人，就开始逐渐的走下坡路。长期这样不劳作、不运动，身体就会出现各种各样机能衰退的问题，这是从中医的眼光来看。

从西医眼光看来也是同样的，曾经有一篇文章说，其实最伤膝关节的一个运动是什么？很多人说是不是跑步，是不是去健身房练深蹲等等，其实不是，后来我一看这篇文章才明白，作者的意思就是长期久坐是最伤膝盖的一个动作。现在大多数的都市人基本上一天都坐着办公，没有人站着办公的。坐的时间会非常长。因为不运动，膝关节周围的肌腱、组织得不到运动的机会，于是肌腱的能力就会越来越差，稳定性就会越来越不好，有的时候遇到一些突发事件，比如下楼的时候不小心滑了一跤，因为肌腱特别弱，所以稳定性就差，不小心就摔倒了，伤着腿了，伤了膝盖。因为经常不运动，肌腱能力下降，所以有的时候突然一跑步，第二天膝盖酸疼，再去医院一检查发炎了等等，因为这些东西就是用进废退，所以在这里就提醒一下大家，古人说的不内外因里的第三项就是所谓的劳作，在古代就是劳作。（未完待续）

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