为何一动就气喘吁吁 原来是下肢血栓游走至肺部

最近身体很好的胡太太，活动时气喘，费了一番周折才发现她患有慢性肺栓塞。胡太太67岁了，上个月，她发现自己做了一点活动后，就变得气喘吁吁，挣扎着爬上一层楼。一开始，她和家人并没有太在意，以为只是年纪大了，气虚而已。后来症状越来越严重，就去了医院，但是常规的影像学检查如胸部CT、心脏彩超等都没有发现问题。医生诊断她患有一种叫做神经官能症的精神障碍。然而，服用抗抑郁药后，她的哮喘仍然没有改善。

后来，胡太太来我这就诊。肺功能检查显示她有“轻度混合通气功能障碍”，但在服用哮喘药扩张支气管后，她的哮喘仍然没有改善。之后逐步明确凝血状态、胸部血管造影甚至微创介入血管造影等血液检查，其左右肺动脉及左右大腿髂总静脉均有血栓。我推断，很有可能是下肢深静脉脱落的血栓随体循环游走，堵塞到肺支气管内，引起了胡太太的肺栓塞。急性肺栓塞很快就会致命。症状通常包括突然和严重的胸痛、呼吸困难和呼吸困难。

“不过，发病后没感觉到胸痛，病了好多天才治疗。发生了什么事？”治好之后，胡太太纳闷了。我说胡女士不是急性肺栓塞，而是慢性肺栓塞，公众知晓率较低。慢性肺栓塞的栓塞程度虽然没有急性肺栓塞严重，但更容易漏诊。此外，急性和慢性肺栓塞往往是一个连续的过程。慢性肺栓塞如不及时治疗，可发展为急性肺栓塞。

下肢深静脉栓塞俗称“经济舱综合征”、“麻将综合征”。这种疾病在临床上很常见，经常发生在久坐的人身上，可能会引起肺栓塞。年龄大、肥胖、长期吸烟、长期卧床、怀孕、患有恶性肿瘤、服用大营等药物的人，更容易因高血脂或全身血液高凝状态而被招募。我想提醒大家，血管栓塞高危人群，如果想长时间坐着，可以每30分钟活动一下手脚，穿弹力袜，多喝水，适当服用抗凝剂。