对于需要做甲状腺结节手术的患者，肯定十分关心这两个问题：

甲状腺手术风险性大吗？术后会有哪些并发症？

手术并发症是外科治疗疾病过程中发生的与手术相关的其他病症，这些病症有一定的发生概率，并不是可以完全避免的。甲状腺结节手术也是具有一定的风险，可能存在以下这些并发症。

1、出血

出血是甲状腺结节术后最为风险的并发症，甲状腺结节术后出血的发生率1%~2%，多见于术后24小时以内。

主要表现为引流量增多，呈血性，颈部肿胀，患者出现呼吸困难。

如果引流量比较大，＞100ml/h，则考虑存在活动性出血，应及时进行处理，否则患者可能出现生命危险。

2、甲状腺旁腺功能减退

甲状旁腺位于左右两叶甲状腺背面(或埋在其中)的中部和下部，可分泌甲状旁腺素，调节人体钙磷代谢。

术后甲状旁腺功能减退主要表现为术后低钙血症，患者出现手足发麻感、口周发麻感或手足搐搦。术后甲状腺旁腺功能减退可分为暂时性和永久性。

对于暂时性甲状旁腺功能减退，可给予钙剂缓解症状，必要时加用骨化三醇。为减轻患者术后症状，可考虑预防性给药。

3、喉返神经损伤、喉上神经损伤

神经损伤是甲状腺结节术后最常见的并发症，也是严重干扰患者术后生活质量的并发症。

甲状腺毗邻喉返神经，喉上神经，因此这两条神经在甲状腺癌的疾病发展过程以及手术过程中，易受到损伤。

单侧喉返神经损伤，可导致同侧声带麻痹，患者出现声嘶。大部分单侧喉返神经损伤是暂时性的，一般在术后15d左右可逐渐恢复。

4、感染

甲状腺术后切口感染的发生率比较低。但伴有其他癌症、糖尿病、免疫功能低下的患者，更容易出现切口感染。

切口感染常出现发热、引流液浑浊、切口红肿渗液、皮温升高、局部疼痛伴压痛等症状。怀疑切口感染，应及时给予抗菌药物治疗，有脓肿积液的，应开放切口换药。

5、淋巴漏

常见于颈部淋巴结清扫后，表现为引流量持续较多，每日可达500~1000ml，甚至更多，多呈乳白色不透明液，也称为乳糜漏。

长时间淋巴漏可致体内水、电解质紊乱、低蛋白血症等。

出现淋巴漏后，应保持引流通畅。采取禁食，给予肠外营养等保守治疗方法。若保守治疗1~2周无效，则应考虑手术探查和结扎。

6、其他少见并发症

甲状腺手术还可引起一些其他的并发症，但是发生率低，如气胸、交感神经损伤引起霍纳综合征（瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗）、舌下神经损伤引起伸舌偏斜、面神经下颌缘支损伤引起口角歪斜等。

所以甲状腺结节手术具有一定风险的，患者应该选择专业的甲状腺外科医生进行手术治疗，患者及家属也应该做好心理准备，积极配合医生的诊疗工作，尽可能的降低出现并发症的风险。

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