冷雨夜，突发急性胃痛；老中医，一副药妙手回春

最近一段时间，石家庄秋雨绵绵连着下了四五天，天气异常阴冷，这样的天气最容易诱发一些寒冷而发的疾病。以往诊治过一个胃痛病人，也是雨天冒雨而来，表情痛苦貌，脸色苍白，脸上汗水如滴，弯腰双手按在胃脘部位，简单问询后，知道这是一例慢性胃炎急性发作的患者。

阴雨天是寒、湿邪气最容易侵犯身体的时候

胃痛，中医又称之为胃脘痛，是常见的脾胃系疾病，胃痛是指剑突下的上腹部位发生以疼痛为主的症状。胃痛常见于医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良（中医叫积食）等疾病中。

胃痛的病因病机：胃痛的发生主要有外邪、饮食、情志和脾胃虚损等有关；胃失和降，胃络受损，不通则痛为总病机。

我们再来了解下这个病例，患者平时就有慢性胃炎，回家途中忽遇大雨，被淋了个落汤鸡，回家后洗了个澡，就入睡了，半夜胃脘突然剧痛，叫家人熬了一碗糖姜水喝完缓解。第二天雨仍没有停，患者早上喝了一杯牛奶吃了个鸡蛋，饭后胃痛爆发，痛如刀绞，患者家人赶忙带其到门诊救治。

胃痛剧烈了一个壮汉也能放倒

基础情况：患者邓 x x 男 48岁 身高178 体重90kg 从事快递工作

主诉：冒雨后突发胃痛，痛如刀绞，得温而减

问诊：胃痛暴作，恶寒怕冷，喜暖，胃痛遇寒加重，得暖减轻，口不渴，二便和。

望诊：面色苍白，脸上一层汗珠，痛苦貌，舌淡苔白。

脉诊：脉弦紧

辨证：寒邪犯胃证

治法：温胃散寒 行气止痛

中药高良姜，和干姜不一样哦

方药：良附丸合正气天香散加味

香附30 高良姜15 吴茱萸10 陈皮15 桂枝15 干姜10 苏叶10 乌药10 焦三仙各10 ，3付急煎。

服法：水煎服，一日一剂，一日2次

患者因为疼痛剧烈，先在门诊打了一针止痛针，疼痛稍缓，躺在门诊病床上休息，中药因为是急煎没有经过凉水浸泡，直接煎煮用了大概30分钟，煎好后立即给患者服下。

患者服药后继续覆被卧床，服药半小时左右患者感觉浑身出汗，胃脘疼痛不翼而飞，患者要求回家，老神嘱咐其谨避风寒，回家清淡饮食2、3天。

三日后患者复诊，说只吃了一副药，剩下2付没吃，因为不痛了，想继续治疗下慢性胃炎，遂以理中丸合香砂六君子汤善后。

理气要药——香附

案例解析：患者突发胃痛，有冒雨涉水史，典型的寒邪犯胃疼痛，虽疼痛剧烈，仍属新病，虽症状严重，但不难治疗。故选方良附丸、正气天香散以温胃散寒、行气止痛，患者恶寒怕冷，有轻微表证，故加苏叶、桂枝以解其表；患者胃痛因蛋奶所诱发，所以加入焦三仙以行气消食，方证贴合，故服药后汗出和痛止，不但表解、胃痛亦除。

平常因工作生活，趟水之后回家要喝点炝锅面、姜糖水

总结：

1、夏秋季节，雨水频频，冒雨涉水几乎成了常态，我们每次被雨淋透了或者趟水湿透了，回家之后，一定要洗个热水澡，吃一碗炝锅面，或者一碗姜糖水，也可以煮一碗方面便，之后在睡觉，千万不要直接睡觉，这样就可以预防风寒感冒和胃痛等疾病的发生，避免不必要的麻烦。

2、中医自古有经方、时方之分，良附丸典型的时方，但这只是实寒胃痛的代表方剂，是历经几百年考验的验方，所以为医者不可拘泥于经方或时方，不要存在偏见，能为患者解除痛苦方为良医。

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