肿瘤微创介入治疗，到底是什么样的技术？一起来了解一下

随着科技的进步，肿瘤治疗手段日趋多样化，各学科在肺癌治疗领域的交叉渗透也日趋明显。多学科联合治疗模式（MDT）已成为提高疗效的必然趋势。除常规的手术、放疗、化疗之外，在这里，给大家介绍一种非常有效的治疗手段——微创介入治疗。

什么是肿瘤微创介入治疗

肿瘤微创介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，即在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上做直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT机、B超机）引导下，对肿瘤进行治疗的创伤最小的治疗方法；经过30多年的发展，现在已和外科、内科一起并称为三大支柱性学科。

肺癌微创介入治疗的范畴

肺癌的微创介入治疗分血管性和非血管性介入两种。肺癌的血管性介入治疗包括：经支气管动脉化疗灌注术（BAI）、支气管动脉栓塞术（BAE）；肺癌的非血管性介入治疗包括：经皮肺肿瘤活检术、呼吸道成形术、经皮穿刺肺癌消融术（射频消融术、微波消融术、氩氦刀冷冻消融术、经皮穿刺瘤内注药术）、放射性碘125粒子植入术等。

微创介入在治疗中的作用

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早期

针对早期肺癌患者，主要采取根治性治疗手段。

如果术前评价可以做外科手术，可首先由介入科专家在CT引导下经皮肺穿刺植入定位钩丝，然后再由胸外科应用胸腔镜技术在钩丝引导下微创切除肿瘤。这种方法可以明显提高腔镜治疗的准确性，减少手术时间，减少并发症，从而达到了腔镜手术的精准。

如果患者不适合全麻手术或不愿意接受外科手术，则可以考虑介入微创消融治疗，同样能达到根治效果。消融手术是在影像设备（CT）引导下，把一根较细的消融针直接插到肿瘤内，外接消融机器，开机后，针尖部位会发出70摄氏度以上的热，从而把局部的肿瘤烧死，达到不用手术切除就可消除肿瘤的目的，该方法创伤小，患者受罪小，住院时间短，可以达到立竿见影的效果。

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中期

对于临床分期Ⅱ-Ⅲa期的中期患者，则需要区分不同情况进行针对性治疗。

介入治疗可以与手术相联合，首先通过肺支气管动脉的化疗栓塞使肿瘤缩小，待肿瘤缩小后再进行手术切除，达到临床分期降期，使患者尽可能进行手术切除，并可提高手术切除率，降低术后复发率。

对于不能耐受手术的患者，可以通过肺支气管动脉的化疗栓塞联合碘125粒子植入放疗，达到放化疗联合作用的效果。

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晚期

对于临床晚期肺癌患者，治疗目的是有效控制肿瘤生长，遏制其进展，延长生存期，提高生存质量。

介入治疗与放疗相结合，可以提高肿瘤局部和转移灶的控制率，支气管动脉的栓塞可降低患者大咯血的发生率。

介入治疗与全身化疗相结合，用介入技术提高肿瘤局部的药物浓度，提高原发灶的控制率，联合全身化疗可加强在全身有效的药物浓度，提高转移灶的控制率。

不同介入治疗方式相结合。首先用血管性介入治疗技术，如支气管动脉化疗灌注或动脉栓塞使肿瘤缩小，然后用消融技术或放射性碘125粒子植入技术提高肿瘤局部控制率，而动脉灌注的化疗药物经过全身循环达到治疗转移瘤的目的，进一步延长生存期。

介入联合生物免疫治疗，通过支气管动脉灌注或栓塞提高肿瘤的局部控制率。如果我们同时结合肿瘤的免疫治疗，将会明显增强免疫药物的有效性。

介入联合基因治疗。大部分基因治疗只会把肿瘤缩小，如果这时结合消融治疗，就会事半功倍，局部肿瘤可以完全灭活。

好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是肿瘤专家一韦碧玉，如果您想了解更多肿瘤相关的问题，请点击左下方“了解更多”立即咨询医生。