慢性血小板减少症患儿如何养护？家长一定要注意

慢性免疫性血小板减少症起病隐袭，病程长，大于12个月，多见于学龄期儿童。由于患者血清中存在着免疫性抗体，使血小板存活期缩短，破坏增加，使得血小板减少。

部分患者，巨核细胞也可能受到抗体的影响而发生量和质的改变。研究表明，抗体与血小板结合后与抗原提呈细胞（树突状细胞）的Fc受体结合，后者在共刺激分子CD40与CD154的协同作用下活化，释放多种细胞因子促进CD4+T细胞增殖，B细胞的Ig受体识别血小板抗原并合成大量的抗血小板抗体。

临床表现为皮肤和黏膜出血，为持续性或反复发作性出血，约30%数年后自行缓解。治疗的目的在于预防和控制出血。脾切除可以取得部分疗效。二线治疗可以选用长春新碱、环孢素A等，也可以使用美罗华、霉酚酸酯甚至骨髓移植。

注意保暖，预防感冒等感染性疾病；咽喉等出现感染时，应及时就诊，尽快控制感染。饮食要求高蛋白、高维生素、易消化，避免辛辣、油腻、煎炸、粗硬等刺激性食物，饮食宜软细。大便潜血阳性者进食半流食，消化道有明显出血者应给予流质饮食。有贫血者多食用含铁量丰富食物。

日常食疗可用花生衣15～50克，红枣5～10枚用水煎服。无糖尿病者还可加红糖适量。出血过多者，除用止血药物以外，可取鲜藕500～1000克，洗净、捣烂、榨汁1～2碗代茶饮，有较强的清热、凉血、止血功效。

注意劳逸结合，适当运动，以散步为宜，避免剧烈运动和外伤。患者血小板少于（30～50）×109/L时，应避免手术、肌内注射、针灸、按摩推拿、刮痧、拔火罐、热敷等治疗。