血小板减少反复发作？做好这些你就可以放心了

急性免疫性血小板减少性紫癜常见于儿童，常发生在病毒感染，部分于免疫接种后出现，大部分儿童病程呈自限性，只要应用药物治疗度过血小板显著低下所致出血风险阶段，疾病可逐渐趋于缓解而治愈。

免疫性血小板减少性紫癜患者多为门诊治疗，感染因素（常见病毒、幽门螺杆菌等感染）、不规律服药、擅自调整激素用量等均易引发机体免疫反应异常，导致免疫性血小板减少性紫癜病情反复，血小板计数下降；部分病患受到劳累、药物、饮食等影响，也会诱发血小板波动。

规范与改良激素用法是防治复发的重要探索之一，如现在对于初治免疫性血小板减少性紫癜推荐使用大剂量地塞米松，较之通常口服泼尼松治疗获得持续缓解者多，疾病反复者相对降低。建议应用激素期间，需在专科医生指导下，监测血小板计数及出血倾向，逐渐地规律减量。

病毒感染导致病情加重、复发亦不容忽视。国内研究表明，病情反复的免疫性血小板减少性紫癜患者中约58%～71%总病毒抗体阳性，有效预防病毒感染导致的免疫反应异常，可降低免疫性血小板减少性紫癜复发率。

间断丙种球蛋白干预，服用免疫调节或增强剂，有一定防治病毒感染效应；临床观察显示，介入中医药治疗可调整机体免疫状态，可获得病情稳定、减轻出血、减少反复的疗效。