糖尿病人如何避免发展为糖尿病肾病？

肾脏是人体主要的处理代谢废物的脏器，对于维持人体水电解质平衡和血压有重要的意义。如果您不及时关爱你的肾脏，如果肾脏病来了将会影响身体的各个脏器直到其衰竭。肾脏相关的疾病常见的有肾结石、泌尿道感染、高血压。

糖尿病是如何影响肾脏的？其实糖尿病很多时间都是和肾脏病相随的，糖尿病是导致肾病的最常见原因。根据NIH、CDC数据，美国有2580万糖尿病病人，糖尿病伴随的高血糖要求肾脏需更加努力地过滤掉多余的水和废物。

糖尿病肾病是1型糖尿病和2型糖尿病最严重的并发症，10-40%糖尿病患者将发展为慢性肾脏病（CKD），早期糖尿病肾病没有症状，根据梅奥诊所的统计，糖尿病肾病晚期常见的症状体征主要有：

1、食欲不振

2、难以集中注意力

3、疲劳

4、高血压

5、尿频

6、恶心、呕吐

7、顽固地瘙痒

8、蛋白尿

9、脚，脚踝，手或眼睛肿胀（浮肿）

如何能阻止或预防糖尿病肾病呢？主要要有健康的生活方式，控制高血糖，控制高血压，具体知识点：

1、运动。每天进行锻炼并保持身体活跃以控制血压并将血糖水平保持在健康范围内非常重要。

2、定期监测血糖。与您的医生和健康管理师联系制定目标血糖范围，并尝试使您的血糖水平保持在此目标之内。

3、尽早筛查肾脏疾病。 如果及早发现肾脏损害，可以及时采取措施延缓或控制肾脏损害。 与您的医生交谈，了解可以采取哪些保护肾脏的生活方式。

4、戒烟。 吸烟会减少流到肾脏的血液，从而导致功能下降。 吸烟还会增加血糖水平，从而恶化肾脏功能。

5、请谨慎使用非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬和萘普生。 定期使用NSAID可能会导致肾脏损害。 向您的医生询问您使用非甾体抗炎药和其他药物的情况，并查看替代药物是否可以解决您的情况。

生活中怎么做呢？

1、多吃水果和蔬菜有益肾脏

在2013年3月发表于《美国肾脏病学会临床杂志》上的一项研究中，研究人员指出，在饮食中添加更多水果和蔬菜可以最大程度地降低肾脏受伤和代谢性酸中毒的风险，因为在这种情况下，人体产生过多的酸 ，无法排泄足够的酸或无法平衡酸。 过量的酸会导致潜在的危险症状，如呼吸急促，疲劳，神志不清，在极端情况下甚至会导致休克或死亡。 水果和蔬菜可帮助肾脏从体内清除多余的酸并将其排泄到尿液中。

摄入更多的水果和蔬菜对患有慢性肾脏疾病的患者特别有帮助，这些患者最容易发生代谢性酸中毒。 这些患者通常接受碳酸氢盐和其他碱补充剂治疗。 但是在这项研究中，得克萨斯州坦普尔的得克萨斯州A＆M大学医学院的医生希望看到仅吃更多水果和蔬菜的效果-两者都是很好的天然碱来源。

添加更多的水果和蔬菜对患有慢性肾脏疾病的患者特别有帮助，这些患者最容易发生代谢性酸中毒。 这些患者通常接受碳酸氢盐和其他碱补充剂治疗。 但是在这项研究中，得克萨斯州坦普尔的得克萨斯州A＆M大学医学院的医生希望看到仅吃更多水果和蔬菜的效果-两者都是很好的天然碱来源。

2、服用鱼油可以改善透析效果

2013年6月发表在《国际肾脏病杂志》（Kidney International）上的一项研究报告称，鱼油中的omega-3脂肪酸可以保护透析患者免于猝死于心脏死亡。 研究人员观察了400名透析患者的omega-3脂肪酸的血液水平，其中100名患者在治疗的第一年内死亡。 在透析的第一年，心脏猝死的风险最高。

研究人员在他们的论文中观察到，在开始血液透析的第一年中，那些富含omega-3脂肪酸（在鲑鱼，金枪鱼，亚麻籽和核桃等脂肪鱼中发现）的参与者体内， 降低心脏猝死的风险。 该研究可能为针对正在接受透析的肾脏疾病患者的心源性猝死提供新的治疗方法。

3、减少盐摄入可以保护肾脏

包含钠的盐是维持人体健康平衡的必要组成部分，而食用过多的咸味食物则会损害肾脏，肾脏是人体的天然过滤系统。 当我们摄入过多这类食物时，我们的肾脏被迫超速工作，以排出我们不需要的食物，甚至可能会崩溃。 食用过多的咸食也会增加患高血压的风险，这有可能导致心脏病和中风，而糖尿病患者已经有更大的患病风险。

根据美国国立卫生研究院（NIH）的数据，约有1/4的美国成年人患有肾脏疾病，妥善管理糖尿病可以帮助保持肾脏健康。 除了摄入过多的盐和不遵循糖尿病饮食外，超重，缺乏运动和吸烟是导致糖尿病患者增加患肾病风险的危险因素。 有肾衰竭家族史也可能是一个危险因素，非裔美国人，美洲原住民或拉丁裔的糖尿病患者也更有可能患上肾脏疾病或肾衰竭

4、定期锻炼可保持肾脏健康

根据2011年10月发表在库克兰图书馆的一份报告，定期运动有益于患有CKD的人以及进行过肾脏移植的人。 该评论指出，那些运动的人不仅改善了他们的整体身体素质，而且还拥有更健康的血压和心率，以及总体良好的营养和生活方式。

在对超过1,800名参与者的45项不同研究进行分析时，研究人员发现接受透析的患者，尚未接受透析的患者以及接受移植的人都从运动中受益。 阻力训练可辅助步行能力，瑜伽可增强肌肉力量，心血管运动可改善有氧运动能力。