脾胃虚寒会有这种奇怪后果

我们先来看看这段陕西中医学院杜雨茂教授的医案

王某。男，45 岁，教师。1980年 11 月 2 日初诊。

自诉平素饮食不节,2个月前忽觉唾液较常增多,后渐加重，每分钟要唾四五大口之多，说话吃饭时更是涎液不断外涌，以致不能讲课。唾液清冷，夹有白痰，咽喉干燥，四肢乏困，食欲不振，大便稀溏，小便色白不利。曾服过西药维生素 B1、B6、谷维素等及清咽开胃中药多剂，均无疗效。舌质淡嫩，苔薄白滑润，脉沉细无力。辨证属“喜唾”。盖脾阳亏虚不能摄涎所致。治宜健脾温中燥湿化痰,方用理中汤加味。处方：

党参 、 炙甘草 、 干姜 、白术 、 半夏 、茯苓、陈皮、 桔梗、焦山楂 、

5 剂后，唾液减少，复诊守原方略事加减，继服 12 剂后痊愈。半年来多次随访未见复发病者已恢复正常教学工作。

《伤寒论》395条云:“大病差后喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。”正与本例相合。本例虽不起自大病后，但其主症亦为喜唾久不了了，其脉症亦显属脾阳亏虚，故方以理中汤健脾温中为治，药中病机而收捷效。本例亦曾经多位中医诊治，辨证用药皆与病机相悖，治不合拍,故而不效。所以临证须联系其所学多加思考,于此可见一斑。

摘自《古今名医临证金鉴---奇症卷》

这里面有一个点写的很简略，却是这则病案里面的关键点，那就是开头的“平素饮食不节”。节就是节制的意思，也就是说这个人平时喜欢吃的东西就多吃，吃到吃不下，而且根据后面的发病表现，可以推断这个人一定是特别喜欢吃水果。

其实这种情况在平时临床上还是很常见的，就拿小孩子来说，平时脾胃虚寒的孩子这种情况最多见，发病步骤大约就是这么几步：

先是有点打喷嚏流鼻涕，家长一般会认为是感冒了，用一些比如猴耳环消炎颗粒，抗感颗粒，连花清瘟颗粒，蓝芩口服液之类的药物；然后出现咳嗽，再加上小儿麻甘颗粒，肺力咳合剂，小儿咳喘灵颗粒之类的药物，或者再加上川贝蒸梨止咳；之后咳嗽大约一到两个周，渐渐好转，但是咳嗽变成轻微咳嗽，白痰，咽喉干燥，四肢乏困，食欲不振，大便稀溏，小便色白不利，基本和上面这个病案的情况一样。

还有一种比较常见的情况，也会出现这种情况，就是慢性胃炎的病人，尤其是慢性萎缩性胃炎，或者脾胃虚寒型的慢性胃炎，出现这种口中突然出现大量口水的情况也比较多，总体来说还是脾胃功能不足，土不能治水，造成水液不能循行经络，泛滥成湿的原因。

这样我们再回过头来看这则病案，这个王某就很有可能有慢性胃炎，或者发病前有大量进食寒凉的诱因，才造成了这样的奇症。