髋关节痛需警惕股骨髋臼撞击综合征

原创：陈德龙医生

审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授

文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。

股骨髋臼撞击综合征（femomacetabular impingement, FAI）是一组以髋关节解剖结构异常导致股骨近端和髋臼边缘的撞击，损伤髋臼盂唇和髋臼软骨，引起髋关节慢性疼痛(图1)和髋关节活动受限，最后继发髋关节骨性关节炎。

图1：髋关节痛（来源于Google图片）

股骨髋臼撞击综合征一般发病隐匿，无明显的外伤史，主要是髋关节或腹股沟处间隙性疼痛，通常因剧烈活动和长时间久坐后疼痛加重，好发于喜爱运动的青年男性和喜好活动的中年女性。

股骨髋臼撞击综合征的分型：凸轮型，钳夹型和混合型（大多数人）

图2：股骨髋臼撞击综合征的分型（来源于Google图片）

检查方法：

1. X线平片：骨盆正位片（枪柄样畸形(图3)、8字征）

2. CT：观察股骨近端、髋臼盂唇的骨性结构异常

3. MRI: 观察髋臼盂唇(图4)和关节软骨(图5)的损伤

图3：枪柄样畸形 （来源于Aria Ghaffari，Current Concepts of Femoroacetabular Impingement，2018.）

图4：盂唇损伤 （来源于Aria Ghaffari，Current Concepts of Femoroacetabular Impingement，2018.）

图5：软骨损伤 （来源于Aria Ghaffari，Current Concepts of Femoroacetabular Impingement，2018.）

因此，如果喜爱运动的青年男性和喜好活动的中年女性突发髋关节疼痛，需要警惕股骨髋臼撞击综合征，及时医院就诊检查。