打鼾对人体的危害，已为人们所逐渐认识。

在临床中工作中发现，相当多打鼾的人血压偏高，服用多种降压药物治疗后，血压仍然居高不下。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。

是不是打鼾与高血压有关？

没错，打鼾症和高血压病关系密切。

打鼾症和高血压病的密切关系也是被人逐渐认识的。据文献调查，在打鼾症患者中，有50％以上并发有高血压，而原发性高血压患者中，有30％的人合并有慢性阻塞性睡眠暂停综合征。

这些患者具有还具有以下特点：

（1）年龄40岁以上男性居多，大部分有吸烟、饮酒等不良嗜好；

（2）服用多种降压药物，效果不佳；

（3）大部分有肥胖、颈部粗短等体征，部分有小颌畸形；

（4）基础血氧饱和度偏低，夜间低氧血症且时间长；

（5）晨起血压明显增高，而且低压升高更明显；

（6）大多伴有晨起困倦、乏力、头痛等症状。

打鼾症引起高血压病的原因

鼾症患者最主要的表现是睡眠中出现呼吸暂停，暂停出现后气体不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳潴留，内分泌功能紊乱及血液动力学改变。

大家都知道，人是一刻都不能离开氧气的，睡眠中人体各个器官都需要得到很好的休息，但许多病人睡眠时间断憋气的总时间可长达数小时，因此所有的器官都不能得到充分的氧气供应。　　

打鼾症引起高血压病的原因：

（1）反复出现的低氧血症和高碳酸血症激活了化学感受器和交感神经，使儿茶酚胺释放增加，在长期儿茶酚胺的作用下，血管平滑肌发生重构和肥厚；

（2）反复出现的缺氧及二氧化碳潴留，可引起肺动脉高压、右心功能不全；

（3）中枢神经系统缺氧可致交感神经兴奋，释放肾上腺素等升压物质，周围血管收缩，可使血压上升；

（4）低氧刺激中枢神经系统使病人憋醒，然后又恢复正常，如此反复憋醒，一夜发生数十次以上，导致睡眠质量低下，机体得不到休息，可致血压升高。

如何解除打鼾和高血压的密切关系

鉴于鼾症和高血压的密切关系，在治疗鼾症和高血压病时我们要充分分析两者的关系，通盘考虑，综合治疗。

在对高血压进行药物治疗时，对于年龄40岁以上，有打鼾病史，吸烟、饮酒等不良嗜好，具有肥胖、颈部粗短、先天性小颌畸形等体形特征的患者，应进行多导睡眠监测，以诊断是否合并有睡眠呼吸暂停综合征，并进行相应的治疗。

解除打鼾和高血压的密切关系：

（1）首先尽量去除上气道阻塞性因素，必要时行鼻腔、咽喉部手术。

（2）超重者应控制饮食、增加体育运动。

（3）鉴于仰卧睡眠会加重打鼾，病人最好侧卧睡眠。

（4）经鼻正压呼吸机治疗，可以明显改善睡眠中暂停，提高血氧饱和度。

（注明：图片均来自网络，侵删）

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