#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
【名医简介】
萧希三,具体生平不详。
【医案】
萧希三用丹栀道遥散合滋肾丸复方治疗痢疾尿闭案
韩某,女,30岁。
初诊:
1962年8月6日。
主诉:
自述因痢疾住某医院,经治疗病渐减轻,黏液血便次数减少,但小便点滴不通,渐至闭塞,每靠导尿排出。患者精神抑郁常悲伤啼哭。遂请肖老会诊,服中药治疗。
诊查:
见症同前,表情痛苦,两颧微红,脉弦数,苔黄边白而腻。
辨证:
此湿热蕴积,肝郁气滞,郁则下陷,积热膀胱,约束下焦,热甚结涩,故令小便塞。证为痢疾并发尿闭。
治法:
宜疏肝燥脾滋肾,利湿清热,方用丹栀道遥散合滋肾丸复方主之。
处方:
柴胡,当归,白芍,白术,茯苓,丹皮,栀子,黄柏,知母,上桂,滑石,甘草,升麻,车前仁。
二诊:
服上方药二剂,拔除导尿管,能自行排尿,大便次数减为每日两次,未见黏液。守上方,去上桂、滑石继服。
三诊:
服修改方药二剂,大便正常,小便频数。此湿热未尽,下元肾虚。易方缩泉丸、导赤散,通涩并用治之
四诊:
连服易方药二剂,请症消失,痊愈出院。
本案引自(《中国现代名中医医案精华》)。
【评析】
此患者痢疾症情复杂,治疗颇难。萧氏以大复方而见疗效,痢疾痊愈后专调下元,使诸症消失,从而为治疗痢疾并发尿闭病症提供了有益的经验。
【痢疾简介】
痢疾是以痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒,内伤饮食不洁。病位在肠,与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损化为脓血,大肠传导失司,发为痢疾。暴痢多为实证,久痢多为虚证。实证以湿热痢多见,亦见于寒湿痢。而疫毒痢,因病势凶险,应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食,或入口即吐,又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢,因病情缠绵,往往形成虚实夹杂之势,宜采取综合措施,内外同治。痢疾的治疗,以初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜清,寒痢宜温,寒热虛实夹杂者宜通涩兼施、温清并用,同时可配合外治灌肠之法,提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾,应重在预防,控制传播。
【作者寄语】
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页面更新:2024-03-18
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