江瓘治一人，患痢疾腹痛，左脉弦，右脉浮弱涩，用温中健脾柔肝治

#中医养生的真相# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

【名医简介】

江瓘，明代名医，与其子江应宿、江应元编纂有我国第一部中医全科医案专著《名医类案》。江瓘以毕生精力编纂《名医类案》一书，选录上自扁鹊、淳于意，下迄嘉靖年间经、史、子、集所载历代名医验案及家藏秘验，历时20年，始得成书。惜未及刊行而殁。其子应元、应宿加以补遗并附江氏父子医案于其中。此书搜集医案5 000余例，约33万言，按内、妇、儿、外、五官科顺序分为205门证候，以证名为目，便于检阅。所载病案多有姓名、性别、年龄、证候、诊断、方药等项，资料较为完整。不少医案后有编者按语，提示本案关键所在，便于后代学者提挈要领。此书的编排方法对后世的医案研究整理也有影响，清代魏之《续名医类案》、俞震《古今医案按》等皆仿此书体例。

【医案】

江瓘治一人，患痢疾腹痛，被用泻药，左脉弦，右脉浮弱涩，用温中健脾柔肝

江篁南治吴元静，患痢腹痛，用煎药下两次，又用巴豆丸更下两次，即觉怕风不安。五日后诊之，脉左三部俱弦，右关浮弱而涩，症见恶风自汗，肢节痛，里急后重。用参、芪、归、术、枳壳、槟榔、砂仁、山楂、陈皮、防风、甘草、扁豆、神曲、芩、连、木香，加姜一片服，遂不畏风，汗止，腹痛顿除，后重亦减，二服而愈。

本案引自(《名医类案》)。

【评析】

治法医家皆知，应用各有不同。虚寒痢本不该峻下而误用了大下之品，必有害无益。江氏后以温补和中、行气祛邪的方药，不但痢止，而且诸症悉除。其治疗经验可鉴。

【痢疾简介】

痢疾是以痢下赤白脓血，腹痛，里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒，内伤饮食不洁。病位在肠，与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损化为脓血，大肠传导失司，发为痢疾。暴痢多为实证，久痢多为虚证。实证以湿热痢多见，亦见于寒湿痢。而疫毒痢，因病势凶险，应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食，或入口即吐，又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢，因病情缠绵，往往形成虚实夹杂之势，宜采取综合措施，内外同治。痢疾的治疗，以初痢宜通，久痢宜涩，热痢宜清，寒痢宜温，寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用，同时可配合外治灌肠之法，提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾，应重在预防，控制传播。

【作者寄语】

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