浅谈秋季咳嗽

小儿咳嗽，极关重要，日久不愈，便不能活。十若无痰干咳，或有痰而脉细沉，与左脉较右脉细者，可用冰糖、大枣肉各二钱，芍药，当归、杏仁、批把叶各五分，浓煎徐服自。且不可用辛散伤津之药。咳最肝肺血液，芍归润血也。咳嗽最伤中气，糖枣养中气也。苦杏仁、把降肺气不伤肺液故效。此病乃木气失养上冲之喷，如尽从理肺去治，必伤中伤液，木气更冲，致生他患。小儿咳，最忌脉细。如脉细者，肺煮如系无痰的干，左脉必比右细。此肺金枯燥，不能生水以养木。

养肺即愈。

右脉若细，肺伤更重。可用山药、扁豆各一钱，加生阿胶、枇把叶各五分，补肺养中滋津液而降肺气自意。凡服阿胶之咳，鼻梁必青，如用燥病必加重。如鼻梁青，咳而污绿者，阿胶与山药并用亦能医治。山药重用，健牌利水，与阿胶之滋润相助为理也。曾见医家，用生治小)咳病，益治益坏，太多太多。因小儿脏器脆薄，受不住生辛散之故。治小儿病不用生姜，任何病证都能治好。一用生姜，无论何病，无不变生后患者。治小儿病以全不用生姜为妥。惟寒吐可用生姜汁少许，以降胃胆肺极佳。

如咳声不干，脉不沉细，此为脾肺之虚。可用山药、扁豆各一钱，小東二枚以补牌肺，半夏、否仁、桔梗、陈皮各三分，以降肺气即意。小儿咳嗽，其脉必虚，治咳之药必耗肺气。如以上诸咳，用以上请法治不见效，可用八珍汤，白术、党参、茯苓、炙甘、当归、熟地、川、白芍各五分或一钱，大补中土以降肺经，资助血液以降胆经，胆经降肺经自降，其咳自止。或八珍丸调服，此小儿咳病之救星也。用八珍之咳其脉必浮虚。

大人脉虚咳嗽，服降肺药不愈者，亦宜此方，预防肺之咳，亦有殊效。桔梗系排脓降滞之药，极伤肺气，慎用。因本草有桔梗载药上行语，后人遂重用之以载诸药，暗中伤肺，都不知道。排脓岂有不伤血肉之事。肺金下行为顺，上逆为病。治肺病之药，绝无上行者。若小寒前后嗽脉微，神惫，此微阳升动，根本摇泄，小儿中气微弱，当不住大气动摇之力，故阳冲于肺而咳。宜猪腰汤，温补肾家，使阳不冲乃意。小儿干咳气紧而喘，脉涩沉有力，半夜交寅，病必加重且烦。此肝胆病热，冲塞肺家，宜用四逆散，柴胡、白芍、生积实、炙甘草各五分，于子时前服下即愈。且不可服麻杏石甘汤，

致中寒加病也。柴、芍清木热，舒木气，积实、炙甘草降肺家塞住之热。子丑为肝胆主气之时，为肺主气之时。喘乃被动之病，故不可食麻黄。此病如痰中带水，日轻夜重，脉不沉涩而沉中两部现弦者，此乃肺燥，宜用麦冬三钱，花粉、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、生草各一钱，细辛五分。麦冬、花粉清肺燥，半夏、桔梗等味降肺逆自愈。肺燥而痰中有水者，金燥则结聚，将水聚于胃间也。气聚故脉弦也。此二方与八珍汤的分别:八珍所治的咳，日重夜轻，脉虚不涩不弦。二方所治的咳，夜重日轻，脉涩或弦也。麦冬一方药性平和治肺要诀。涩乃闭塞之象，弦乃结聚之象。

此麦冬汤之咳，痰有清水，细辛干姜之咳，亦痰有清水，错服则杀人。五味细辛干姜所治之咳，不分日夜，就枕即咳，此咳之原因在水逆。麦冬汤之咳，咳在下半夜，咳的原因在肺燥。五味细辛干姜之咳，详古方下篇麦门冬汤证治推论的意义中。

小儿咳嗽，无痰干咳，或有痰脉沉。用麦冬、紫菀、炙草各二钱甚效。此由麻杏石甘汤之法変通而来，麦冬以代石膏，紫菀以代麻黄也。