病房里的非洲鼓(2)韵律打鼓带领人手记

许多心理咨询相关书籍都在强调，心理治疗归根结底是在寻求改变，行动上的改变。带领情绪障碍患者打鼓两个星期以来，我似乎见证着这种变化的发生,并相信有更多的变化。

第一天开始敲鼓的场景令我印象深刻又有些许沮丧。因为大家看起来都太不想参加这个活动。

有的老人是被护士“连哄带劝”才来的；

有的老人说自己不想做这个；

有的老人说自己是不可能学会的，甚至中途有人起身要离开。

所以结束之后，太多的不确定让我十分不安、茫然。

面对着不情不愿的老人，我该怎么去劝导？

面对着老人的负面反馈， 我该怎么去解释？

他们能坚持多久呢？

我又能坚持多久呢？

第二天我咬着牙又走进了教室，接下来的场景令我出乎意料。

之前频繁想离开的奶奶竟然全程和大家一起练习；

之前说着“我什么都不会”的老爷爷表现竟然十分突出；

之前很内向的奶奶手法特别熟练，还很愿意帮助旁边的老人。

逐渐的，每个人给我的印象更加生动了起来，不再是十个穿着同样病号服的患者。

而是十个背后有着不同故事的人。

两周的练习中，给我印象最深刻的是赵奶奶，她是一个沉默寡言的人，非要有交流的话，她会一直向医生抱怨说自己的睡眠是全病房最差的，自己什么也做不好。

但是两次活动之后，我发现她的乐感其实很强，不但手法很准确，而且能很快地学会复杂节拍，但似乎表扬她的时候，她还是会笑着摇摇头。

在做家属访谈时，我了解到赵奶奶生病后似乎换了个人，曾经的她是那样活泼开朗、能歌善舞。

随着病房治疗的推进，第二周的时候，我开始有意识地请她进行一些互动和示范，这个过程中，我看到了“另一个”赵奶奶的影子。

有一次我教了一个稍微复杂的节拍，赵奶奶很快学会了，旁边李爷爷因为总是左手拍错而变得有些苦恼。

这时赵奶奶开口解释道：“每个人用手的习惯不同，大脑的一些结构有细微的区别，有的人很擅长左手，有的人左手就很不灵活。”

于是我顺着赵奶奶的话对李爷爷说：“不用着急的，每个人都不一样，我们可以按照自己的速度学会。” 说完李爷爷好像松了口气。

另一次，我邀请了赵奶奶现场想一段旋律让大家一起练习，她自然地打了五个拍子的节奏让大家一起练习，这让我倍感欣慰，因为这个邀请在一周前是被赵奶奶拒绝的。

当时她说“我不会，我是不可能想出来的

现在的我，已经开始期待未来的练习，我想起了欧文·亚隆先生对“此时此地” 的说法，不禁有些开心，当患者给治疗师的感觉不是无聊的时候，某种程度也说明了患者的变化。

变化发生的原因，并不是治疗师卓越的打鼓水平或者组员熟练的演奏能力，而是治疗师的照护的行为。

是关注每一个人的状态；

鼓励他们相信自己学习的能力；

及时指出大家的变化。

说到底其实都是琐碎的小事，是体谅乐感较差的奶奶，减缓学习的节奏；是告诉右手无力的爷爷，用左手拍也可以；

未来几周，我们计划进行更有目标性的学习——为一首简单的歌曲伴奏，我期待着和我的老伙伴们会有更好的合奏，也相信着这十个人的小组，能更好的辅助他们的康复。

基金支持：

1.上海市科普创新项目20DZ2311500/20DZ2304500

2.上海市第五轮公共卫生三年行动计划GWV-9.2

3.上海银杏老年公益基金