曾收治过一位11岁的肾病患儿，本身有慢性间质性肾炎（考虑是长期服用过量非甾体类抗炎药所致），平时肌酐180μmol/L左右，病情还算平稳。

有几天，这位小患者突然腹泻，稀水样便，一天跑七八趟卫生间。吃了点止泻药后，稍微缓解了点。

又过了两天出现了发热，腹泻又加重了，并且开始恶心呕吐、吃不下饭，尿量也变少了。家人赶紧送来医院，发现肌酐674μmol/L，接近尿毒症的血肌酐水平。

经过治疗，血肌酐回落到200多。虽然没有进展为尿毒症，但肾功能已经不如从前。

为何拉肚子会导致肾衰竭加重？

腹泻会使人体丢失大量水分，导致体内血容量降低，肾脏缺血。

肾脏内的血管非常丰富，也需要血液提供氧气等营养。一旦缺血，肾脏细胞就会因缺血而损伤，甚至坏死，导致肾功能迅速下降，严重时可发生尿毒症。

如果能在肾衰竭刚发生的时候及时补液并给予支持治疗，则肾功能基本可以恢复，要记住及时发现及时治疗。

所以在严重腹泻时，一定要记得及时补水，不要让肾脏缺血。