什么是产后风湿？

在风湿科的门诊工作中经常会遇到这样一类的女性患者，她们年龄在二三十岁到六七十岁之间，常常感到全身怕冷、怕风，尤其是关节、肌肉处尤为明显，严重时还可出现关节、肌肉的疼痛。平常需要通过多穿衣裤来缓解怕冷、怕风的感觉，即使在一年中最热的三伏天她们也不敢脱下长袖衣裤，更不用说吹电扇、开空调了。对于她们来说，寒冷的三九天简直就是灾难，不敢出门，家里电暖器、电热毯等一切保暖加温电器需要全开着。但这一类患者到医院就诊后，往往一系列全面的理化检查结果均提示未见异常，那么她们所患的到底是不是风湿病呢？可以肯定的说她们所患的是一种风湿病，因为这一类患者大多都在产后出现怕风怕冷、关节肌肉疼痛的症状，她们所患的风湿病可以称之为产后风湿。

产后风湿，亦称“产后身痛”、“产后痹”，是以产后，特别是产褥期高发，多由于感受风、寒、湿等致病邪气，以全身多处肌肉、关节怕冷、怕风、疼痛、酸胀、沉重、麻木等为主要临床表现的一类疾病，因为本病多在产后一月内高发，故老百姓常称之为“月子病”。中医学对该病的认识可追述到唐代，如《经效产宝》中记载：“产后中风，身体疼痛，四肢弱不遂。”对于其发病原因，《太平圣惠方•产后中风筋脉四肢挛急》中记载：“夫产后中风，筋脉四肢挛急者，是气血不足，脏腑俱虚，日月冷气初客于皮肤经络，则令人顽痹不仁，羸乏少气。风气入于经络，夹寒则挛急也。”我们知道产妇妊娠十月，身体内大量的气血均下注子宫滋养胎儿，此时人体四肢关节、肌肉等处的气血处于不足或者空虚状态，得不到足够的滋养。当一朝分娩时，产妇需要消耗大量的体力，再加上产道出血，产妇体内气血更加耗伤，机体抵抗力极弱。此时一旦过分劳累、贪凉饮冷、睡卧吹风、居住之地阴冷或潮湿，或贪恋空调、风扇，或过早与丈夫同房等，风、寒、湿等致病邪气乘虚而入，停留在关节、肌肉的皮肤、经络、筋脉等处，阻碍气血运行，不通则痛，故可出现肌肉、关节怕冷、怕风、疼痛等一系列症状。

那么是不是每一个产妇都会患有产后风湿呢？答案是否定的。因为每个产妇体质不同，气血充盛状态不一，素体强盛者，即使产后不慎感受风寒湿等邪气，也不一定会发病，或者即使发病，发病时间也较晚、症状较轻、恢复较快；而素体虚弱者，往往发病时间较早、症状较重、恢复较慢，部分患者的病症可持续几年、甚至几十年。值得注意的是，现在很多妇女在进行了妇科手术，如人流、引产、刮宫术后也会出现产后风湿的临床表现，这提示产后风湿的发病范围并不单单局限于生产后。因此认识产后风湿对于每一位女性来说都很重要。