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65岁的李阿姨是一位类风湿关节炎患者，患病多年一直在服药。虽然整体控制得还算可以，但一减药、停药病情就有反复。

最近李阿姨联系到我，出乎意料的是，在这次减药过程中病情并没有反复。我问她是否自己服用了什么新药？但李阿姨说并没有，只是在这期间到口腔科彻底治疗了牙周炎。

难道口腔治疗竟有益于类风湿关节炎病情的控制？今天我们就来聊聊这个话题。

口腔微生物感染与类风湿关节炎发病有关

目前发现，部分病原微生物感染与类风湿关节炎发病有关，其中以牙龈卟啉单胞菌感染最为相关。

『 牙龈卟啉单胞菌 』是导致牙周炎的主要致病菌，其所具有的精氨酸脱亚胺酶可以促进内源性蛋白瓜氨酸化，从而有利于抗CCP抗体形成。

国外实验研究显示，运用牙龈卟啉单胞菌诱导实验动物产生牙周炎后，再以胶原抗体刺激，可促进炎性关节炎的发生。

我国台湾地区资料显示，牙周炎患病率与类风湿关节炎患病率具有显著相关性。流行病学调查也发现，类风湿关节炎患者牙周炎患病率和牙齿缺失率均高于无类风湿关节炎病史人群，而牙周炎患者中类风湿关节炎患病率也高于一般水平。

类风湿关节炎患者病情活动度与牙周炎程度呈正相关

现有研究发现，合并牙周炎的类风湿关节炎患者，其整体病情活动度与牙周炎程度呈正相关，有学者推测这与两种疾病存在相同的促炎因子有关。

如肿瘤坏死因子α、白细胞介素1均参与了类风湿关节炎与牙周炎的病情进展，而白细胞介素6水平在类风湿关节炎患者与牙周炎患者体内均呈现高水平。

牙周炎治疗有助于降低类风湿关节炎病情活动度

有学者对合并有牙周炎的类风湿关节炎患者，进行系统的口腔治疗，结果发现类风湿关节炎整体病情活动度明显下降，而另一项研究发现接受抗风湿治疗的类风湿关节炎患者，其牙周炎也得到改善。

还有学者发现，目前类风湿关节炎治疗中最常用的生物制剂-抗肿瘤坏死因子α抑制剂，对牙周炎也具有较好的疗效。

类风湿关节炎患者应重视牙周炎的预防与治疗

既然类风湿关节炎与牙周炎存在明显的相关性，因此患者应该重视牙周炎的预防与治疗。

首先应掌握正确的刷牙方法，同时保证每日2次，每次至少3分钟的刷牙频率与时长。对不易去除的食物碎屑、软垢及菌斑等，可采用牙线、牙线棒等进行清洁。

此外，患者还应该定期接受口腔检查，如已经存在牙周炎则应积极治疗。日常饮食中增加含有丰富维生素C的食品，可调节牙周组织的营养，有利于牙周健康。

由此可见，为了不得类风湿关节炎，需要好好刷牙，为了更好的控制类风湿关节炎病情，也需要好好刷牙。