众所周知乙型肝炎目前在全世界都没有一款特效药，需要患者在适当的时候需要抗病毒治疗，从而抑制乙肝dna 的复制，延缓疾病的发生。但是很多人不明白为什么要等转氨酶升高后，才可以进行抗病毒治疗？今天这篇文章就和大家讨论一下这个问题。

陈先生两年前被诊断出患有乙肝。最近他的乙肝病毒DNA复查，结果是10的三次方。但他的肝功能正常，b超显示没有问题，也没有相关症状。因此，抗病毒治疗没有纳入他的乙肝治疗计划。

事实上，陈先生本人也在苦苦挣扎。

01乙肝为什么要等转氨酶升高，才能进行抗病毒治疗？

过去慢性乙肝患者去医院就诊时，有些人症状明显，转氨酶升高。因此，可以通过抗病毒治疗，把转氨酶降低至正常水准，这是正常的治疗程序。

当时，我们普遍认为乙型肝炎病毒的 dna 载量高，但转氨酶显示正常，这代表着病人处于免疫期，一般这种情况下，不需要着急地接受抗病毒治疗。

因为暂时不需要打破这个免疫状态，只需要保持肝脏的稳定状态，等待转氨酶升高在接受治疗即可。

但是，随着现在医疗技术的飞速发展和更新，再加上如今药物的安全性，这种情况已经慢慢出现了局限性，现在大家都知道了乙肝恶化的危害，很多人转氨酶即使没有升高，也会选择长期治疗和抗病毒治疗。只要没有不良反应，利大于弊。

转氨酶水平是反映肝脏健康状况的重要指标之一。

02当转氨酶升高时，是否需要立即进行抗病毒治疗？

事实上，情况并非如此。转氨酶水平虽然是判断肝病的指标，但并不具有特异性，也就是说肝病并不是转氨酶水平变化的唯一原因。

发生转氨酶变化的可能原因有:

1、检查前有剧烈运动;

2、检查前天有熬夜;

3、检查前饮酒过量；

这些行为都会影响转氨酶水平。

因此，当转氨酶水平升高时，不能直接断定你有肝病。你必须通过专业判断才能得出最终结论。到时候再考虑相关的治疗措施也不晚。

另外，还有一部分患者不用提前接受抗病毒治疗，这里主要说的是乙肝病毒携带者

虽然说乙肝病毒对肝脏有着一定损伤，但是他一般不会主动攻击肝细胞，所以有些患者在感染乙肝后，不仅处于免疫期，而且肝细胞和乙型肝炎病毒也相互排斥，我们的免疫系统不会主动去除这种病毒。

如果乙肝患者肝功能正常，转氨酶无升高，肝脏没有炎症和纤维化，不想接受抗病毒治疗，可以不接受，但是必须定期前往医院复查，保持肝脏处于稳定状态。

以前很多人都会认为乙肝很可怕，误以为只要没有抗病毒治疗，它肯定会加重乙肝，肝病发作，其实没有理由。

有很多乙型肝炎病毒携带者都是正常人，所以我们不需要妖魔化这些乙型肝炎病毒。当然，如果没有，最好咨询一下医生，进行必要的预防和治疗或做。

03当转氨酶水平显示正常，我接受了抗病毒治疗。会发生什么？

最好的情况是，当抗病毒药物起作用时，它能提高免疫力，抗击病毒，并将乙型肝炎病毒复制降到最低，从而阻止纤维化进程，也能防止肝癌的发生。

在最坏的情况下，它可能导致不良反应，或副作用，其次抗病毒治疗也需要一定经济基础。

所以不难看出，当病人谷丙转氨酶正常且没有症状时，是否选择服用抗病毒药物选择权在自己，或者如果不确定就去看医生，这里没有标准的答案，因为每个人都有不同的适应症或情况。但是，如果转氨酶水平升高，出现了相关症状，则毫无疑问需要抗病毒治疗，不能拖延。

也有一些人有这样的疑惑，如果有人感染了乙肝，但是他不接受治疗，并且把病毒传染给了别人怎么办。

乙型肝炎和爱滋病的传播方式非常相似，包括性传播、母婴传播、血液传播，但是不包括接触性感染、吸入性感染和唾液感染。也就是说，我们通常和乙肝患者一起聊天、拥抱甚至吃饭，都不会感染，没有必要过分担心，注意良好的个人卫生保护。

虽然中国摆脱了乙肝大国的称号，但仍然有着大量的患者，尤其是现在新冠的出现，很多人忽视了乙肝的重要性，这些情况都会导致乙肝病毒卷土重来。

结语：慢性乙型肝炎不一定要等到转氨酶升高后再接受抗病毒治疗，具体情况决于患者的具体情况和个人选择。如果自己无法决定，可以咨询一下医生。