每个月经期不规律 腹痛、腹胀不断加重 医生从23岁姑娘的身体里抽出“巧克力”样粘稠液体

梁女士今年23岁，一年多以前被诊断患上“巧克力”囊肿。近段时间，每个月的“那几天”越来越不规律，而且经期腹痛、腹胀不断加重，哪怕吃了止痛片，还是痛得死去活来。

前段时间，梁女士偶然在网上看到病友分享自己巧克力囊肿的治疗经历，于是，她也慕名找到了浙江医院超声诊断科副主任洪勇强主任医师。

经过检查，B超提示梁女士的左卵巢内可见一大小约6cm的囊性包块，经过术前评估，符合介入超声引导穿刺硬化治疗适应症。

8月4日，洪勇强为梁女士成功实施了相关治疗。在超声引导下，直径只有1mm的穿刺针穿入梁女士的囊肿腔内，共抽出黑色粘稠液体（巧克力色）130ml，再用生理盐水反复冲洗，直至抽出的液体颜色清亮。随后医生们采取硬化治疗，在梁女士的囊内保留部分药物以防囊肿复发。由于是微创手术，第二天一早，梁女士就出院了。

洪勇强介绍，巧克力囊肿学名“子宫内膜异位症囊肿”，简称“巧囊”，是子宫内膜异位的一种病变。“女性每个月的月经是源于子宫内膜的脱落。正常情况下，子宫内膜是生长在子宫腔内的，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，如果有些‘调皮’的子宫内膜细胞在某些因素的刺激下，偷偷从输卵管跑到盆腔里野蛮生长，在性激素的影响下，这些异位的子宫内膜便会随着月经周期反复脱落出血，使得卵巢逐渐增大。”因为这些血实际上就是月经血，当其中的水分被吸收后，血液就会浓缩成深咖啡色，质地粘稠，看上去就像液态的巧克力，所以大家把它称作“巧克力囊肿”。

巧克力囊肿多发于25~45岁的育龄妇女，典型表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、急腹症、月经异常等，也有少部分的患者是没有任何症状的。据统计，巧克力囊肿会导致妇女不孕率高达50%。在生育年龄的女性，如果出现逐渐加重的痛经，同时伴有性交痛及婚后多年不孕时，应该及时到医院妇科进行检查。

不过，虽说巧克力囊肿很容易导致不孕，可一旦怀孕，由于妊娠期和哺乳期大多数时候不会来月经，囊肿就可能逐渐萎缩变小，甚至是消失。因此，巧克力囊肿与不孕之间的关系非常矛盾，这也是为什么很多医生会建议有生育需求，且囊肿不大的女性尽快怀孕。

（为保护当事人隐私，文中患者为化名）

记者 张慧丽 通讯员 王婷 吴玲珑