当年迎风尿三丈，如今顺风滋一鞋

兄弟且慢，精华先拿走：

• 前列腺腺体的中间有尿道穿过，前列腺若发生病变，排尿便容易受到影响。通常来说，从35岁开始，前列腺开始出现增生，到50岁左右会逐渐出现排尿症状。

• 前列腺增生的常见症状包括：
• 排尿异常
• 排尿无力、尿线变细和尿滴沥
• 尿潴留
• 血　尿
• 尿路感染
• 肾积水、肾功能不全、肾功能衰竭

三甲天团

曹奇峰

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主治医师

张大爷今年六十有五，本是辛劳了一辈子，退休后准备含饴弄孙，颐养天年。可是近些年来却有些尴尬事弄得自己狼狈不堪。

原来，张大爷从50岁开始就感觉小便不利索，经常出现尿频、尿急，一有尿意就恨不得赶紧能有地方上厕所，可站到便池前又往往半天解不出尿来，恨得他抓耳挠腮，捶胸顿足；等到解完手，没过多长时间，又有尿意袭来。

张大爷常独自回忆着年轻时，感慨万分，正所谓：

忆往昔，豪情壮，少年迎风尿三丈；

看今朝，满腔愁，迟暮顺风滋一鞋。

（图文无关）

这是前列腺增生

其实，张大爷的遭遇是老年男性的普遍困境，而困扰着他的排尿问题就是典型的前列腺增生。

前列腺是男性所特有的性腺器官，形如栗子，底朝上，尖朝下，与膀胱相贴。

图：男性生殖系统

前列腺腺体的中间有尿道穿过，前列腺若发生病变，排尿便容易受到影响。

图：良性前列腺增生, 3d 例显示正常和扩大的前列腺

通常来说，从35岁开始，前列腺开始出现增生，到50岁左右会逐渐出现排尿症状。

而老龄和有功能的睾丸是前列腺增生的发病基础，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变是前列腺增生的重要病因。

有这些症状需警惕

尿频是前列腺增生的早期信号，一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。

原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，则说明病情加重了。

另外，当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗来迟”，且尿流变细，排出无力，“射程”也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。

而在夜间睡觉时尿液常常不受本人操控地流出来，严重者大白天也会有这种情况出现，即我们所说的尿失禁。

总结下来，前列腺增生的常见症状包括以下这些。

排尿异常

早期由于前列腺增生肥大，以至压迫了后尿道和膀胱颈，从而引起尿频、尿急等症状。

另外，还会有尿急但不能迅速排出，排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感等，这也是前列腺增生肥大的常见征兆。

排尿无力、尿线变细和尿滴沥

由于增生的前列腺将尿道压瘪致尿线变细，患者排尿时需使出更大的力气克服阻力，随着病情的发展，还可能出现排尿中断、滴沥不尽等症状。

尿潴留

前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

血　尿

前列腺增生后，局部及尿道黏膜表面的血管怒张，压力一旦增高，易导致毛细血管甚至怒张血管的破裂，最终产生严重程度不一的血尿，严重时会造成膀胱内血块填塞。

尿路感染

前列腺增生长期得不到缓解，容易造成膀胱内尿液潴留，引起急、慢性尿路感染，长期感染也将导致膀胱结石的形成。

肾积水、肾功能不全、肾功能衰竭

长期的尿道梗阻使得膀胱内持续呈高压状态，导致输尿管反流、肾积水。

如果没有得到及时的治疗，最终将导致肾功能不全、肾功能衰竭，这也是前列腺增生较为严重的并发症。

前列腺增生是一个老年病、常见病，若不及时治疗，将导致肾功能衰竭等严重的并发症。因此，若出现排尿异常症状，建议及时就诊。

专科医生将会根据患者的病情制定个体化的治疗方案（包括行为指导、药物、手术等），还您畅快淋漓，让各位老年男性朋友能够重振雄风，再次投出“三分球”！

|本文首发：家庭用药杂志