当胃息肉、糜烂碰到APC手术，一场医院里的精彩Double Kill

重阳佳节日，58岁的林老汉（化名）吃了一块儿媳蒸的桂花糕，坐在屋前的石头上，晒着懒洋洋的太阳。婆娘不让抽烟，只能看着眼前的小孙子在院子里跑来跑去。一切都像往常，仿佛半个多月前的住院不曾发生过……。

从威宁到贵阳 5小时火车颠簸

在贵州省西北部，坐落着一个全省海拔最高的县——威宁彝族回族苗族自治县，该县北、西、南三面与云南省毗连，被誉为贵州屋脊。林先生就是土生土长的威宁人，虽然威宁火腿闻名全国，但经济水平却异常落后，是全国扶贫办重点工作县，医疗条件更是落后太多。

威宁美景如画，但是百姓穷啊

2年前，林老汉感觉自己时不时出现上腹部疼痛，还伴随着打嗝、反酸症状。实在忍不了，跑到县医院去求治。胃镜检查提示“胃糜烂”，开了药回去吃。但根据林先生所述，症状只是稍稍缓解，很快就复发如往常，只得不断买药，断断续续维持病情。

林老汉病例

一个月前，林老汉上腹疼痛加重，经不住儿子劝，干脆去省会医院看看。火车上5小时的颠簸后，经介绍来到了贵阳胃肠博大医院。我亲自接诊了他，对他这种情况，来一次贵阳不容易，年纪大了建议做无痛胃肠镜联检，可省下一次麻醉钱。家属同意，结果这一查，可查出了不少问题。

反流性食管炎+胃肠息肉

林老汉胃镜报告单

胃镜报告显示：食管下段粘膜可见糜烂，是反流性食管炎的标志。胃体后壁可见0.5CM息肉、胃窦粘膜充血，散在隆起糜烂。

林老汉肠镜报告单

肠镜报告显示：回盲瓣可见直径0.5CM息肉，乙状结肠可见两枚直径0.3~0.5CM息肉。

又是息肉、又是糜烂，是不是要分开多次治疗？

不用，APC治疗一次搞定。

什么是APC治疗？

内镜下氩离子束凝固术（APC），是一种借助氩离子束的电传导将高频电能量传递至目标组织的一种止血方法。通俗点讲就是用氩气替代了金属进行电凝。由于是气体，不接触人体，可以避免原来导管头电凝后黏连人体组织。

APC手术原理

此外，由于人体组织被电凝后表面干燥，导电性降低，阻抗增加，氩离子体会自动从高阻抗区域流向低阻抗区域，由此控制了电凝的深度，降低了穿孔的风险。临床上可用于止血、灭活。

换句话说，就是既可以将糜烂粘膜凝固止血，也可以将小息肉直接杀死灭活。相比较其他手术，具有止血快、失血少、减少焦痂形成等特点，关键还便宜。缺点是只能处理0.5cm以下息肉，大了就不行。

幸运之神终降临

5个小时，从威宁到贵阳，可能是林老汉一生中最重要的一次远行。一天后的病理报告单，清晰地显示，从结肠上取出的0.5cm息肉为管状腺瘤I级。之前的文章中已经说过（34岁漂泊打工者（五）：详细讲述结肠息肉4种形态），管状腺瘤——混合型腺瘤——绒毛状腺瘤，癌变率从5%一路飙升，到最后几乎100%癌变。

林老汉病理报告

结直肠癌作为前十大癌症中排行第五的癌症，发现晚一直是致死率高的主要原因之一，有些痔疮患者还常常把他认为是痔疮而错失最佳治疗时机。而像林老汉这样的只有0.5cm大小，用APC喷一下，即可治愈。

不得不说，这5小时颠簸，值！