夏季茶饮：清暑益气汤

张雷，主治医师，网名：辰子。师从中医临床家何绍奇先生，临证以古典中医思维辨证处方，用药基本不过八味。提倡医贵明理、法贵变通，方贵精简，药贵道地。

每年进入夏天，有些人较其它季节更易乏力，有低血压病史者尤为明显。在辽宁，常能听人讲：“春困、秋乏、夏打盹”

夏打盹，夏天人们容易困倦、打瞌睡，注意力难以集中。从中医理论上讲，这个现象是暑热伤气所致。

暑热伤气什么意思？暑热季节气温炎热，人体皮肤汗毛孔开泄，气从毛孔耗散。有些人去洗浴中心洗澡时，突然头晕、乏力或休克也是这个原因。温度高导致汗毛孔开泄，气随汗泄。

暑热伤气，本应清热解暑，但金元时期著名医学家李东垣不但清暑，更重视益气，故他研究个方子叫清暑益气汤。

清暑益气汤，组方有黄芪 人参 麦冬 五味子 苍术 白术 泽泻 当归 陈皮 炒神曲 青皮 升麻 葛根 黄柏 甘草。

以上药物并非苦寒或甘寒药物为主，为何？暑热伤气，暑热是因，气虚是果。我们改变不了天气的暑热，只能扶助人体的正气，改善气虚症状。虚则，补之。

黄芪为君药，如一国之君。黄芪味甘温能益肺气，肺主一身皮毛，故黄芪补气作用亦能固表，防止汗孔开泄过度。

人参、麦冬 、五味子三味药，也是一首方子，叫生脉散。中成药有生脉饮口服液，临床治疗气阴两虚低血压效果显著。此方也是金元时期著名医学家李东垣研究出来的。人参，补肺气；麦冬味甘寒、质润，清肺热、生津液；五味子，味酸收敛肺气。

夏天暑热，阴雨时有，湿气弥漫，故暑多杂湿。而且暑热伤气，肺气伤者，鲜有不子盗母气，脾胃中土，更易虚弱。脾虚，则运化功能不及，湿气也易内蕴，故李东垣用白术、苍术、陈皮健脾行气化湿，泽泻渗湿。

暑热之时，人们胃口不佳，饮食乏味，全乃脾虚胃呆所致。湿气内蕴，更易积食难化，故方中用炒神曲消食积、青皮行气除胃满。

升麻、葛根，善解肢体肌肉之热。中暑，现代西医学叫热射病，时有发热症状。且升麻、葛根也属于风药，又能化湿气。

当归这味药，味辛、甘略微苦，性温暖，质地油润，属于补血药范畴。当归补血与熟地黄泥滞中焦有别，当归味道辛烈，辛能通滞，胃口呆滞补血也无碍，故当归也能温经活血。医经讲：“正气存内，邪不可干。”中暑虚脱之人，多娇柔、养尊之体，气虚之外，精血难免匮乏，故当归与黄芪配伍，更有当归补血汤之意，阴血得生，而源泉不竭。

黄柏，是植物的树皮入药。暑热伤气，病机是气从皮肤汗孔而散。因热邪所致，故取少许黄柏皮清热。热邪得清，汗孔闭塞，津液有藏，故黄柏能坚阴。

阴津内生，暑热自祛。

甘草，味甘如饴糖，乃调和诸药。甘草又健脾土，脾胃中土生旺，不补肺气，肺金亦能得生。

清暑益气汤泡茶饮，方中剂量黄柏不建议大剂量使用，苦寒之味过量易伤胃气，且苦燥伤津。泡茶1克即可，其它药材用3克。

辛丑年 乙未月 张雷