《经方临证录》(太阳病篇桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤第四)

太阳病篇方论之桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤第四

伤寒脉浮，医者以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。火疗是张仲景时代一种非常常见的治疗方法，从《伤寒论》中可以明显看出那个年代大多数医生都在广泛使用汗、吐、下、烧针、火疗的方法治病。这些方法不是不可用，而是在当时被滥用，就如时下消炎药和清热解毒药的普遍使用是一样的情形。而张仲景身处那样的大环境下，他所接诊的患者大多是别的医生治疗之后，由于治法不当而变生坏证。所以太阳病篇有很大一部分篇章是救误治的。

桂枝(去皮)三两 甘草(炙)二两 生姜(切) 三两 大枣(擘)十二枚 牡蛎(熬)五两 蜀漆(去腥)三两 龙骨四两

上七位，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

可以想象一下，火疗烧针时的情景，尤其是烧针，把针烧红了扎到身上会是一种什么样的感觉。不要说红彤彤的针扎在身上，看一眼就会胆战心惊。虽然现在很少有人用烧针疗法，但是接种疫苗是必不可少，孩子年龄越小，接种疫苗越容易受到惊吓。很多孩子出现接种疫苗之后发热，体温高达40°以上，任何方法都无法退热，用退烧药也无法退热。这种发热叫做惊热，临床上非常多见，尤其是三岁以内的孩子就更多。

年龄越小越容易被惊吓，当然引起惊吓的原因有很多，比如说从床上摔下来，这是最常见的引起惊吓的原因，还有前面提到的接种疫苗，几乎百分之百的孩子在接种疫苗之时或多或少都会受到惊吓。另外的原因有给孩子看动画片，讲鬼怪故事等等，都很常见。那么如何判断孩子是不是受到惊吓呢，可以有以下几种方法，轻则睡眠时有一惊一乍的表现，即睡眠中不时会出现头部或者肢体突然间的抖动，重者夜啼不安，更甚者白天也哭闹不安，只让妈妈抱着。

有很多接种疫苗之后受到惊吓的孩子，当他们再次进医院或者见到穿白衣服的人就会哭闹烦躁。再者就是受惊吓的孩子印堂或者面部有青筋，青筋越明显提示受惊吓的程度就越重。那么对于惊吓的治疗，张仲景给出的答案是桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤以及桂枝甘草龙骨牡蛎汤。而后世历代医家很少有人理会，治疗惊吓动则就是蝉衣，僵蚕，远志，茯神等药物，这些药物的疗效如何呢，经过临床验证，结果是没有效果。

而桂枝去加蜀漆龙骨牡蛎汤或者桂枝加龙骨牡蛎汤治疗惊吓的效果却非常突出，起效非常快。原因在于惊吓是阳气不能内守而浮越在外，方中肉桂（经医家考证，张仲景时代的桂枝其