牙周炎会加重糖尿病吗？敲黑板，划重点

糖尿病是与多种遗传基因有关的内分泌异常。由于胰岛素的生成不足、功能不足或细胞表面缺乏胰岛素受体等限制，产生胰岛素抵抗，引起患者的血糖水平升高，糖耐量降低。糖尿病与牙周病的患病率都特别的高。糖尿病的急、慢性并发症累及多个器官，已成为致残率、死亡率仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。

特别是随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国的糖尿病的患病率正在呈快速上升的趋势。近年来在口腔科就诊的糖尿病患者的人数不断上升。因此对于重度的牙周炎和牙周脓肿的患者不仅要检查牙周状况，还应检查血糖和糖化血红蛋白。

目前，已有学者提出提出牙周炎是糖尿病的第六并发症（另五种为血管病变、视网膜病变、肾病、神经系统病变及感染体质）。

一．病因

糖尿病本身不会引起牙周炎，而是由于该病的基本的病理变化，如血管壁增厚、管腔变窄、炎症反应加重、中性粒细胞功能低下等等，所以对人的生理功能有着多方面的影响，如血管系统、炎症反应、组织修复等，因而它会该百年个体对菌斑细菌的反应，影响牙周病的临床表现、病理进展以及对牙周治疗的反应等。

伴有糖尿病的牙周炎患者龈下菌斑微生物以厌氧菌为主，它的组成与全身健康的慢性牙周炎患者基本相似。

二．糖尿病对牙周组织的影响：

（1）龈下环境的改变：微生物群的改变、龈沟液成分的改变；

（2）组织环境改变和创伤愈合：胶原形成减少、基质金属蛋白酶的活性增高、组织更新缓慢；

（3）宿主免疫炎症反应的变化：PMN（多形核白细胞，它是抵御微生物入侵、促进炎症发生）的趋化、黏附、吞噬功能降低等。

三．重视教育与检查，避免风险：

所以糖尿病主要影响牙周炎的发病和严重程度，尤其是血糖控制不佳的患者，他们的牙周组织的炎症相比较更严重，容易出现出血、溢脓、脓肿、松动脱落等。所以糖尿病患者在发生任何急性口腔/牙周感染都必须立刻处理。

所以应该告知糖尿病患者相比正常情况下，牙周患病的风险在增加，如果患有牙周疾病血糖的控制会更加困难，会相应的增加糖尿病并发症如心血管病和肾病的风险。

所以我们应该对身边有糖尿病的患者重视口腔健康教育。

I型、2型和妊娠期糖尿病患者首次检查时应进行全面的口腔健康检查，包括牙周检查。如果诊断为牙周炎，应该进行早治疗，定期检查牙周状况的变化。

补肾固齿丸的临床研究:

1.调节骨代谢：可提高肾上腺皮质功能，调节内分泌，改善体内性激素水平，调节牙槽骨代谢。

2.调节免疫：可提高机体特异性和非特异性免疫功能。

3.牙周保护：可促进多形核细胞趋化、吞噬功能，发挥对牙周的保护功能。

4.改变龈下微生态环境：可抑制致病菌繁殖，增强健康菌群的稳定性。

5.调节内分泌调节：细胞因子的分泌改变局部龈下微生态环境。