羌山医话――杂病治验一则

2021年3月初，惠风和畅，初春的新县城生机盎然，处处充满春天的活力。我向往常一样来到羌医药研究中心。在这里上班一晃接近5年了，每个物件都那么熟悉。行医二十一年，诊治病员十几万以上人次了，慢慢的有了一些自己的经验和教训，认识和提高。

正在边穿工作服边想怎么去进一步推广民族医药，发扬中医药，这时来了一位女性患者，约50岁，穿着厚厚的衣服，满色凝重。“我是1号”，病员有气无力的说道”。我忙叫她坐下，稍微平息两分钟，我边开电脑，边问病人来自哪里？病员说我是永兴人，经别人介绍慕名前来试试。又是试一下的心态。我也不多说，叫病人伸出手来，先诊脉。右脉细迟濡，重按应指无力，左寸偏沉细滑，左关脉弦细，左尺沉细着骨。，一看舌体淡胖，苔白腻。“胸中易了,指下难明”,脉诊是中医难点，犹如吹笛子，一百个医生按出来的结果也许有很多不同的个人的见识。俗话说；“望而知之谓之神;闻而知之谓之圣;问而知之谓之工;切而知之谓之工巧”，脉诊虽位列四诊之末，但对于中医来说很重要。值得去仔细研究和总结，也是不断提高医术的必由之径。

根据病员的脉象，我说道：“您的气虚明显，寒湿内结，肝气郁结，肾气不足。是不是感觉头困重，乏力，全身不适，腰背疼痛更明显，食欲不佳，睡眠差”。病员一听很惊奇，就是这样的症状，有点神哦，我说不是神，是中羌医诊断学上总结来的，这叫医学经验。她说不管什么学，你一定给我好好治疗一下，我是莫名前来，开始来的时候还很不信任，准备试一下，没效就当花几百元做实验。现在看来你还真有点功底，一定好好给我看看.......病员一旦破除了疑虑，说起话来滔滔不绝，她说她在市上、省上很多三甲医院就诊，核磁共振、增强CT，B超，胃镜、心动图，脑血管造影都检查过。诊断有腔梗、脑萎缩，浅表性胃炎，颈椎病，腰椎间盘突出，轻度焦虑,,,,,,吃了很多中药，西药，辗转几年花去5、6万，未见明显改善，苦不堪言，有时甚至有生无可恋的感觉。

我说道，千般疾病不外阴阳，万般人群不外名利，人吃五谷生百病，疾病来了就正确面对，既来之则安之，不要过于焦急。她说：“几年不好，怎么不急啊？”我说：“再急病也不会好，更不利于恢复，只要找到病因，治病求本，祛除病因，平衡五脏，调和阴阳，疏通经络，疾病就可以治愈”。再问病员饮食起居情况，自述因为怕体重，饮食很少，以至于后来食欲很差，对吃不感兴趣。晚上基本不吃主食，有轻微洁癖，每天基本都要洗澡。

望闻问切结束，病员情况基本知晓，病员寒湿体质，加上饮食精微摄入不足，阳气虚损，洗澡频率太高，湿邪入侵，湿性重浊，故骨关节疼痛，头昏重，湿邪为病导致缠绵难愈。

我对病员说道：“你首先要好好吃饭，脾胃是后天之本，气血生化之源，第一步吃好饭，不要暴饮暴食，少油少盐少糖，七八分饱即可，注意膳食平衡，不吃冷饮，少洗澡”。

诊断：寒湿痹阻。治法：益气养血，散寒除痹，通经活络。给予：当归四逆汤合柴胡桂枝汤加减。方药（按照头条要求不能写剂量，去除剂量）当归，桂枝，通草，大枣，细辛，炒白芍1，干姜，黄芪克，法半夏，柴胡，黄芩，伸筋草，炙甘草。6剂，每日一剂。每剂水煎两次取汁400毫升，早晚两次，每次服200毫升。

时光荏苒，光阴似箭，转眼6天到了，病员来了，很高兴，多年的疾病轻松了一大半，很感谢。一是花钱很少，二是没有叫她做仪器检查，三是很有效果。其实医生心里也无比高兴。

体验：古语说：“医者父母心”，"是说医生应遵守的基本职业操守。其实，“父母心”还有另一层含义，那就是要有平等心，对所有的“孩子”（患者）都一视同仁。医生对于病员要有悲天悯人的心意，也要精炼医术，有为病员服务的一定能力。同时，治疗难免有遗诊和误诊，医患的沟通也尤为重要