冠心病患者术后如何锻炼？医生提醒，不想做支架更要这样运动

冠心病是一种缺血性心脏病，通常是由于向心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷不适等一系列症状。今天我们来给大家讲讲，一旦得了冠心病，是不是都需要做支架？做完支架还能正常活动吗？废话少说，进入今天的正题。

冠心病如何治疗

根据不同的发病特点，冠心病可分为慢性冠脉疾病和急性冠脉综合征，对于慢性患者来说，药物治疗是最重要的，除此之外，生活方式的干预非常重要。而对于急性冠脉综合征的患者，一旦发生心绞痛等冠心病的征兆，一定要及早入院，进行溶栓或介入治疗，恢复心肌的血液灌注，从而降低死亡率，减少并发症。冠心病的治疗和生活干预可以总结为5点：

A. 抗血小板、抗心绞痛治疗和ACEI。

B. β受体拮抗剂预防心律失常，减轻心脏负荷，控制血压。

C. 控制血脂和戒烟。

D. 控制饮食，积极治疗糖尿病。

E. 健康教育和运动。

冠心病患者运动的好处和必要性

冠心病的患者放了支架是可以运动的，但我们有一个前提，就是急性期的时候，一般是不建议患者运动的，比如急性心肌梗死的时候，或者急性冠脉综合征的时候，是不建议患者去运动的。

可能还有患者会疑虑，放了支架以后，运动会不会导致支架掉落或者让或者支架的位置发生改变，这里要明确地告诉大家，这些担心都是多余的，相反，冠心病的患者去进行适当的运动，会带来以下的好处。

第一、运动可以提高我们心脏对缺氧的耐受性，提高我们的心肺耐力；

第二、运动可以减少心血管疾病的危险因素，如肥胖、高血脂、高血压等这些情况；

第三、运动可以改善冠状动脉的神经调节功能，从而预防冠脉痉挛的发生；

第四、运动可以改善冠状动脉的血液循环，预防心绞痛的发作。

那么，冠心病的患者到底应该怎么去运动呢？建议大家去专科医院的心脏康复科，进行心肺运动试验的检查，评估最适合自己的运动量，以及明确自己能承受的最大负荷是多少？根据这项检查，医生会帮助制定一个个体化的运动处方，根据运动处方进行运动锻炼，是最科学和安全的。

此外，冠心病患者在运动的时候，为了确保安全，要有一些注意事项：

1. 最开始运动的时候，最好有家属的陪同，这样可以减少危险系数；

2. 建议大家出门的时候、运动的时候，随身携带硝酸甘油，一旦有不舒服，可以随时舌下含化，舌下含化效果不好时，一定要及时拨打120求救电话；

3. 冠心病患者运动的时候，要特别注意运动强度，微微出汗即可，每次大概30分钟，每周3-5次足够；

4. 冠心病患者每次运动前后最好有10分钟左右的热身和放松。

冠心病患者因为无法去除病因，无法达到真正的治愈，而且还容易反复发作和进行性加重，因此，一定要遵医嘱规律服药，进行严格的生活方式干预和科学的运动，这样可以极大的减少急性心梗的发作次数，延长患者的生存期。

本期医学内容合作者：张洁 西安大兴医院康复医学科 主治医师