“看看吧，那些不吃降糖药的糖尿病人的后果，有视网膜病变看不见的，有糖尿病足出现溃疡截肢的，还有动脉粥样硬化突发脑梗不省人事的！”医生指着病房的患者说。

42岁的李先生，体检时被查出血糖偏高，经过复查后被确诊2型糖尿病，但是他坚持不肯吃降糖药。3个月后他发现自己伤口愈合缓慢，医生说是糖尿病引起的，需要立即用药控制，但他还是寄希望于不吃药的办法，于是医生便说了开头的那段话。

医生仔细询问之后，发现李先生不想吃降糖药的根本原因，不是别的，就是担心吃降糖药伤肾，因为他听说常年吃降糖药会导致肾衰竭。那么，事实真的如此吗？

一、长期使用降糖药，真的会肾衰竭吗？

李先生对于吃降糖药的担心并非个例，还有不少糖尿病患者也存在这样的担忧。我们身边也有常年吃降糖药出现肾衰竭的例子，但这就能说明糖尿病肾衰竭是常年吃降糖药引起的吗？

显然不能！

原因有二：

第一，糖尿病本身就容易引起患者出现肾脏病变。长期的高血糖状态，会损伤患者肾脏的血管和神经，致使肾功能异常，也就是我们常说的糖尿病肾病；如果患者在吃药的时候，肾功能病变已经非常严重了，仅仅依靠吃降糖药显然是不能扭转的。

第二，糖尿病患者在口服降糖药的过程中，如果没有严格按照医嘱用药，擅自增加或者减少用药的剂量，不顾自身情况更换其他的降糖药，甚至盲目尝试偏方、土方，就会引起肾功能出现异常，而出现肾衰竭也就不足为奇了。

二、糖尿病患者出现肾脏问题，一般是这样吃出来的

坚持吃降糖药出现肾脏问题的糖尿病患者，通常是在具体的用药过程中出现问题。我们可以看看患者刘先生的情况：刘先生坚持吃降糖药12年，某天突然出现尿量减少，并且伴有恶心、呕吐，到医院检查后，发现血肌酐水平异常升高，最终被诊断为慢性肾衰竭。

医生详细询问后，发现吃了12年降糖药的刘先生犯了3个明显的错误：

1、饮食上不严格控制

刘先生虽然吃降糖药，但是他平时不控制饮食，经常大鱼大肉不说，主食也是常见的白米饭、白面馒头，而且还经常喝很容易被消化吸收的粥。饮食上，不严格控糖、控热量，致使刘先生血糖一直居高不下，长期的高血糖肯定会损伤肾脏的正常功能。

2、吃药断断续续

刘先生虽然嘴上说吃了12年的降糖药，但是他吃得断断续续地。经常看见血糖稍微降下来一点，就以为血糖控制住了停药或者减药，看着血糖再次飙升就赶紧再多吃几片。不科学的用药方式，导致刘先生的血糖很不稳定，造成甚至损伤也是在意料之中的。

3、擅自换药

在确诊糖尿病之后，医生对刘先生进行了全面的体检，发现他存在肾功能不全的问题，因此开了格列奈类的降糖药。谁知刘先生在社区药店买东西时发现，同是降糖药，双胍类药物要便宜得多，而且药店还有打折促销的活动。因此他擅自将格列奈类的降糖药换成了双胍类。

要知道，双胍类药物是禁用于肾功能不全的糖尿病患者的。刘先生擅自换药，出现肾衰竭也就不足为奇了。

三、长期用药注意2点，血糖平稳又长寿！

在服用降糖药的过程中，如果不想出现肾衰竭，保证血糖被稳稳地控制住，患者应该做到以下几点：

第一，注意药物的选择

降糖药有很多种类，选择哪一种降糖药，需要医生根据患者的情况综合考虑，尤其是肝肾功能不全的患者是禁用二甲双胍的。因此，糖尿病患者具体的用药一定要严格遵照医生的指示。

第二，注意用药方式

降糖药的剂量是医生根据患者的血糖水平、出现并发症的严重程度等多方面评估决定的。患者不能擅自停药，更不能依据血糖水平随意增减剂量。正确的做法是，定期到医院复查随访，由医生调整用药剂量。

听医生说了那么多，李先生恍然大悟，决定回家好好吃降糖药。