大年初二血糖飙升住进医院,竟是因守年俗,糖尿病患者要注意

大年初二,过年正当时,家家户户沉浸在团聚的喜悦中。可就在今天,刘奶奶却因突发昏迷住进了医院。

昏迷时,刘奶奶正在为家人准备饭菜,一家人有说有笑热闹非凡。而昏迷后,喜悦不翼而飞,剩下的只有担忧、凝重。

急诊医生观察发现,刘奶奶皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉搏快而弱,四肢厥冷。进一步检查发现,刘奶奶的血清酮体已经达到了11mmol/L,血清碳酸氢根8mmol/L,血糖达到28mmol/L,血钾4.3mmol/L,血pH值为6.5,是典型的重症糖尿病酮症酸中毒。

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医生紧急给予生理盐水补液,以恢复血容量和肾灌注,降低血糖、清除酮体的同时,避免因为极度缺水而导致肾损伤。在补充生理盐水的同时,给予胰岛素静脉输注。但由于刘奶奶尚有脱水没有纠正,采取了首剂静脉注射0.1U/kg,随后以0.1U/(kg·h)的速度持续输注。

1个小时后,刘奶奶的脱水征已经基本纠正,医生将胰岛素输注剂量增加为1U/h。

为纠正电解质紊乱,在开始胰岛素及补液治疗后,给予静脉补钾。为纠正酸中毒,医生还进行了补碱治疗,每2小时给刘奶奶测量1次血pH值,刘奶奶血pH值并没有很低,很快血pH值就恢复到7.0以上了。

经过一系列的输液、监测,刘奶奶的病情总算好转了。万幸没有出现心肌受损、脑血管扩张等严重的并发症。主治医生说,年龄这么大的患者,幸亏送医及时,要不然真就麻烦了。

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刘奶奶一直吃着降糖药,血糖一直很稳定,没有理由出现这么严重的急性并发症啊。儿女都纳闷,医生说,糖尿病酮症酸中毒是由血糖在短时间内飙升引起的,最近刘奶奶有没有中断用药或者在饮食上有什么改变?

经过家人和医生的询问,才知道,刘奶奶觉得过年吃药不吉利,从小年开始就没有再吃药了。一开始她通过减少能量摄入来帮助降低血糖,后来要操劳的家务太多,就开始摄入高能量食物了。

后面血糖越来越高,刘奶奶由于年龄偏大,对轻微的不适症状并不敏感,等到有感觉时,就已经很严重了。

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糖尿病患者,这些年俗要不得

1、过年不吃药

一年之计在于春,春节期间,人们对言行举止、吃穿用度都异常讲究,就是为新的一年讨个好彩头。过年不吃药,图的是来年全年人安康。可实际上,这个年俗非但不能让人安康,反而会让人更不健康。

尤其是糖尿病患者,需要每日服用降糖药来维持血糖稳定,如果随意停药,容易导致血糖飙升,诱发急性糖尿病并发症,危及生命。

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2、熬夜守岁

熬夜容易导致机体生物钟紊乱,肾上腺素分泌增多,最终引起血糖上升。若伴有高血压、高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病,还容易导致急性心血管事件发生。而且,糖尿病患者本身就容易感染,机体抵抗力差于常人,熬夜容易导致机体抵抗力进一步降低。

3、饮食不节制

春节的饮食多以高油、高盐、高糖为主,亲朋相聚,还少不了烟和酒。而这些,都容易导致飙升或血糖波动。糖尿病患者在春节期间也要注意节制饮食,避免因饮食不合理导致健康问题。

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页面更新:2024-03-09

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