1个真实案例，揭露真实的糖尿病肾病！及时发现可躲开尿毒症

临床案例：

王女士今年64岁，6年前在单位体检中查出空腹血糖7.3mmol/L，至医院详细检查后确诊为2型糖尿病，此后开始口服降糖药物治疗。起初，王女士每个月都会定期至医院检测血糖，血糖大致平稳，身体也感觉良好。4年前退休，退休后开始帮忙带孙子，自己买了家用血糖仪，不定期进行检测，数值也都比较理想，后来干脆不去医院检查了，连药都是儿媳妇帮忙开好。

前段时间，王女士觉得腰部酸痛，小便中泡沫非常多。儿媳妇说，小便中泡沫多可不是好现象，让王女士去医院检查检查。于是，她来到了内分泌门诊就诊，检查结果发现，王女士尿常规中尿蛋白定性（±），尿白蛋白/肌酐200 mg/g——已经并发了糖尿病肾病！王女士不知所措。来听听医生跟王女士都讲了些什么吧！

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糖尿病肾病是什么？

糖尿病肾病是糖尿病最为常见的、最可怕的慢性并发症之一。在早期进展缓慢，通常没有任何症状，很多人都像文中的王女士般，等到出现泡沫尿、腰酸乏力、水肿后，再去医院进行检查，才意识到问题的严重性。通常情况下，在临床中糖尿病患者如果出现了显性蛋白尿，治疗效果都比较差，而且进展迅速，因此糖尿病患者务必对其重视，定期进行糖尿病肾病筛查，对延缓糖尿病患者进展成为肾衰竭有着极其重要的意义。

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糖尿病肾病如何筛查呢？

若患者患1型糖尿病，要在诊断确立后5年左右进行首次筛查；若患者为2型糖尿病，要在诊断确立后就进行首次筛查，此后每年都要进行一次肾脏病变的筛查。筛查项目主要包括血肌酐（计算eGFR）、尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）等。

糖尿病肾病该如何预防？

第一、坚持运动

想要延缓糖尿病并发症的出现，一定要进行适当的运动。适当的运动不但可以强身健体，还能增强抵抗力，加强肾脏部位的血液流通，助于损伤修复，同时有利于血糖的控制。运动方式主要以快步行走为主，每天至少运动一次，每周至少坚持五天。如果像王女士一样，已经出现了蛋白尿，而且腰部酸痛明显的话，不宜进行较强程度的运动。

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第二、饮食预防

糖尿病肾病患者一定要坚持低盐、低脂、低糖、低蛋白质饮食的饮食方式，蛋白质来源也要摄取自优质动物蛋白，如牛肉、牛奶、蛋清、鱼肉等，同时注意少吃心脏、肾脏、肝脏、鱼卵等内脏类的食物。如果患者已经出现低蛋白血症、水肿，那么应该少吃盐，同时补充水溶性维生素。

第三、控制血糖、血压

糖尿病患者要学会在家使用血糖仪进行血糖监测，无论是餐前、餐后，还是睡前血糖、夜间血糖，甚至有时还要检测运动锻炼后的血糖指数，来指导糖尿病患者的日常饮食及运动。糖尿病患者的血压应当控制在140/90 mmHg以下，若像王女士一样，已经出现蛋白尿，那么血压最好控制在130/80mmHg及以下为佳。同时，舒张压不宜＜70mmHg，老年患者不宜＜60mmHg。

听了医生的一番话，王女士表示自己受益匪浅，以后一定要谨遵医嘱、按时复查、锻炼身体、健康饮食，及时止损！